舊鞋診病法：看鞋子磨損位置，辨別你可能得上5種病

開春大換季，新衣服要買買買，鞋子也該換一換。

穿了一冬的鞋子免不了有許多磨損，比起簡單粗暴地扔掉，你更應該做的是給這些舊鞋子來一個「全身大檢查」。

畢竟，鞋子磨損的位置與程度，可能與你的健康息息相關。

《生命時報》（微信內搜索「LT0385」即可關注）特邀權威專家，為你揭秘鞋子透露的健康密碼，教你挑出一雙「健康鞋」。

受訪專家

中南大學湘雅醫院骨科主任醫師 胡懿郃

哈爾濱醫科大學附屬第四醫院內分泌科副主任 閆爽

5處磨損提示5種病

1

鞋底外側磨損：高弓足

正常鞋子的磨損重心在腳跟中間，並可從鞋跟外側看出約4度的傾斜。

但如果傾斜大於4度，就說明腳跟外側受力過多，通常由於高弓足讓體重過多傾向於腳外側，造成鞋外側磨損突出。

這種走路方式容易導致關節扭傷和損傷，長期的受力不均也會導致膝蓋外軟骨的磨損，引發關節炎。這樣也會給髖骨施壓，導致坐立時骨骼的長久疼痛。

建議：諮詢足科或骨科醫生，進行步態練習，養成正確的走路姿勢，進而讓骨骼結構得到糾正。

2

鞋底內側磨損：膝內翻/扁平足

如果內側的鞋跟出現明顯的磨損，這可能由膝內翻或扁平足造成。

如果足弓扁平，在腳掌中部著地時，腳會向內傾斜，導致內側鞋跟磨損突出。

扁平足使腳部的彈性作用大大降低，讓小腿肌肉過度工作而更加緊繃，進而可能導致頻繁抽筋或者內側踝關節腫脹。

這種走路方式也會導致前骨盆傾斜，腰背部疼痛。

建議：平時進行步伐訓練；並且在鞋內墊上舒適的鞋墊，讓步伐更穩健，身體更輕鬆。

3

大腳趾外側磨損：拇外翻

大腳趾外側磨損多由於拇外翻造成，即大腳趾和足部相連處的關節傾斜超過15度所致。這樣會導致腳跟過早抬起，將過多的壓力施加給大腳趾。

拇外翻通常是先天造成的，也可能由於腳尖長期朝下伸展造成的，如久坐，經常穿高跟鞋等。拇外翻會造成雞眼、起老繭，並在腳底長黃色死皮。

建議：在鞋中放雙柔軟的鞋墊，少穿鞋面過窄、鞋跟過高的鞋子，平時經常緩慢舒展小腿肌肉，活動腳踝，放鬆跟腱。

4

腳趾處磨損：腳掌變形

如果鞋面上清晰可見大腳趾或小腳趾頂出來的痕迹，說明你的腳掌比較寬大，鞋子又太小。

當前腳掌承受的體重不均勻時，腳趾關節變得不穩，從而讓腳變形。此外，鞋子太小還會導致嵌甲或爪形趾。

建議：平時多穿鞋頭寬鬆的平底鞋，讓腳趾在鞋內自由活動。

5

鞋口磨損：腳跟起泡/足底筋膜炎

鞋口處磨損多由於鞋子過大造成。走路時，腳為了適應過大的鞋子，時常摩擦鞋口，造成鞋口內側的磨損。鞋子大，前腳掌與鞋墊間的摩擦也會增加，這也可以從鞋墊前部的磨損程度得知。

反覆摩擦會造成腳跟起泡，足底筋膜炎等，由於前腳掌過度用力，還會導致脛骨和小腿的急性疼痛。

建議：合腳舒適是選鞋子的第一要素。

選鞋子的4條黃金法則

人的腳型大致分三類：正常足、扁平足、弓形足。腳型不同，選購鞋子的側重點也隨之不同。

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正常足，選寬鞋頭

正常足走路或跑步時，是後腳掌外側先著地，當腳到達足平位置時，重力逐漸傳到前腳掌，跖骨和大拇趾骨會均勻地緩衝掉大部分落地衝擊力。

因此，正常足人的鞋子，磨損區域比較平均。

從臨床上看，正常足的人腳趾相對粗短、腳板也較寬。這種腳型的人，建議選擇鞋頭寬一些的鞋，空間舒適，不會給腳掌造成擠壓感，行走、久站都不會太累。

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弓形足，彈性厚底

弓形足腳後跟落地時腳呈弓形，由於腳後部外翻有限，落地衝擊力比較大，其主要磨損區在鞋子外側。

而且，由於足弓高，當重力轉移到前腳掌時，腳的側面沒有正常腳型柔軟，緩衝能力較差，走久了容易造成膝蓋、髖關節疼痛等不適，腳掌上還會出現老繭、雞眼。

因此，弓形足的人應選擇彈性厚底、有氣墊的鞋子，以削減壓力。

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扁平足，鞋跟略厚

扁平足走路時，腳底會過度向內旋轉。由於頻繁擠壓，走多了會造成小腿、腳踝等部位酸痛，其主要磨損區在鞋子內側。

因此，扁平足最好挑後跟有2~3厘米高，或者內側足弓處有較硬材質的鞋子，能支撐腳底，達到整體平衡。

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八字足，選硬鞋子

走路內外八字的人，腳跟大多外傾或內傾。如果穿軟底鞋，不僅難以達到糾正和限制作用，還可能造成腳變形或因不穩定而引發疼痛、勞損，使腳「撇」得更厲害。

建議八字腳最好穿足跟或足弓處材質較硬的鞋子，別買軟底鞋。

高血糖人群的穿鞋指南

糖尿病患者及高血糖人群的下肢血管容易發生動脈硬化，其下肢神經的病變使血管的運動能力減弱，局部組織的抵抗力下降。

即使是很微小的創傷，如鞋子對腳部的擠壓、襪子縫線對腳的磨擦或雞眼，都可能造成皮膚損傷、感染，導致肌肉發黑、壞死，甚至有截肢的風險。

因此，糖尿病患者及有高血糖風險的人群，挑鞋子時應注意這幾點，以最大程度預防此類併發症的發生。

選鞋時，要寬鬆

鞋子的前腳掌不宜太緊，鞋號要比腳的實際長度大半號。

鞋的寬度要適宜，腳部最寬部位要與鞋的最寬部位吻合，腳趾前端也要留出足夠的空間，還要確保鞋子的內層材料柔軟，不擠腳。

最好選擇系鞋帶的鞋，可以隨時根據腳部腫脹情況調整鞋的鬆緊和大小。

穿鞋前，查異物

穿鞋前，仔細查看鞋內有無石子、沙礫等異物，一定要仔細磕打傾倒，把最小的顆粒也清除，以免磨損雙腳。

同時也要經常檢查鞋子的粗邊、縫線、裂痕，因為粗糙的接縫會對腳摩擦引發足潰瘍，應及時修補平整，或者換一雙新鞋。

多備鞋，常替換

最好有2~3雙鞋替換著穿，不僅能防止鞋子變形，延長其使用壽命，還能保護雙腳。

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本期編輯：劉暢

版權聲明：本文為《生命時報》（微信號：LT0385）原創，未經授權謝絕轉載。

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