50%的糖尿病有不同程度視網膜損害,如何做到有效的預防與治療?
糖尿病可引發視網膜病變、眼底血管瘤、眼底出血、白內障、青光眼、視神經萎縮等多種眼病,其中視網膜病變最為常見。這些眼部疾病在糖尿病人身上發生概率遠高於非糖尿病人群。
據統計,約50%的糖尿病人存在不同程度的視網膜損害,而且糖尿病病程越長,視網膜發病率越高。
糖尿病眼病對眼睛的損害是不可逆的,一旦糖友視力明顯下降,甚至出現增殖性視網膜病變,治療的難度就會大大增加。
出現以下徵兆時,一定要引起重視
徵兆一:視野模糊,眼花
徵兆二:看一些標誌或者閱讀的時候很吃力
徵兆三:看東西有重影
徵兆四:一隻或兩隻眼睛受傷了
徵兆五:眼睛發紅,而且一直不褪
徵兆六:眼部有壓力感
徵兆七:眼睛看見光斑或漂浮物
徵兆八:直線看起來是彎的
徵兆九:不能像以往一樣看得清角落裡的東西
如何預防糖尿病眼病?
預防眼病的發生和進展對糖尿病病友來說非常重要,及早預防療效也更好,費用也遠遠少於晚期手術治療所需。具體該怎麼做呢?
預防糖尿病眼病的7項措施
1、控制血糖
理想地控制血糖可以有效地預防糖尿病視網膜病變。一般情況下空腹血糖要控制在7.0mmol/L以下,餐後血糖要控制在10.0mmol/L以下,糖化血紅蛋白控制低於6.5%。
2、控制血壓
高血壓除了加速大血管動脈硬化外,還會加速微血管病變的發生髮展,如視網膜和腎臟併發症。有研究提示高血壓和糖尿病視網膜病變的發生髮展呈正相關,降壓治療可以顯著降低糖尿病視網膜病變的發病率。糖尿病患者要嚴格控制血壓,最好能夠控制在130/80毫米汞柱以下。
3、控制血脂
控制血脂可以減少糖尿病視網膜脂質的滲出,有助於穩固病情和視力,防止其進一步惡化。
4、妊娠是糖尿病視網膜病變發生和發展的危險因素
有資料顯示,妊娠可能加速糖尿病視網膜病變的發生和發展。因此懷孕的糖尿病人應定期到眼科作相關檢查,並諮詢眼科醫師。
5、定期查視力和眼底
眼底檢查是發現眼部病變的主要途徑,1型糖尿病人發病5年後應每年檢查1次眼底,若發現眼底有改變者,應半年做1次眼底檢查或遵醫囑。
2型糖尿病人從發病起應每年檢查一次眼底,如果眼部有異常感覺,例如視力減退、視物模糊,眼前有黑影飛動、視物變形不穩定、雙眼視力範圍縮小等時,則應隨時到醫院檢查。
6、疑有糖尿病視網膜病變時,應當做眼底熒光造影
通過眼底熒光造影可以較早地發現視網膜血管的滲出及微量出血,為及時採取措施、保護視力提供依據。
7、藥物預防
已經發現有早期糖尿病視網膜病變的「糖友」可預防性地服用羥苯磺酸鈣等藥物。對已有缺血性糖尿病視網膜病變患者,可以採用視網膜激光治療。激光治療雖不能明顯提高視力,但可以防止視力的進一步下降(具體的用藥可與主管醫生商量)。
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