胃癌當成普通胃病治 錯失治療良機！

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兩年前，50多歲的王先生因「上腹痛、胃酸一年多」以為是胃潰瘍。經過一段時間胃部癥狀加重，王先生做了胃鏡檢查，通過取活體組織檢查發現了癌細胞。遺憾的是，王先生的胃癌已經第四期(即晚期)，癌細胞多處遠端轉移，基本失去治療價值。因確診太晚，沒過多久，王先生便離開了人世。

胃癌為什麼「兇險」高居腫瘤死因前列，就是因為大多數人發病初期沒有明顯的胃部癥狀，當發現明顯癥狀時已經是中晚期了，所以大家應多關注胃癌癥狀。

一半甚至更多的早期胃癌患者沒有胃癌癥狀，僅部分有輕度消化不良等癥狀，這些消化不良的癥狀包括上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、噁心、打嗝等，而這些癥狀並非胃癌所特有的，慢性胃炎、胃潰瘍患者也多是如此。

當然，並非胃癌就不能早期發現，關鍵在於有沒有預防「胃癌」的概念，我國是胃癌高發國，全世界有一半以上的新發胃癌在中國，相比韓國和日本我們的早期胃癌的比率非常低，大部分病人發現時已中晚期，治療效果大打折扣；而韓國日本也屬於胃癌高發國，但是他們的早期發現率非常高，使得治癒率也大大提高，這主要因為韓國日本胃鏡檢查的普及。

胃鏡是診斷胃癌的「金標準」，勿信偏門歪道

「我院引進先進的胃腸彩超，不插管確診良惡性胃病，隨查隨走」，這種經常在廣播、電視、報紙等媒體上出現的宣傳語。這則廣告，吸引了眾多因懼怕做胃鏡檢查，又想確診胃病的人。體外的胃腸彩超並不能確診早期甚至中期胃癌。彩超是根據檢查部位的不同密度，所反饋的回聲也不相同的工作原理進行檢查的，多用於實心臟器，比如心臟。但胃是空心的，胃裡的空氣密度相同，根本反映不出實際情況，正規醫院是不會這麼做的。

早期胃癌不僅癥狀隱匿，而且抽血、超聲、CT等一般的檢查手段還難以發現：胃癌的早期可能僅有胃黏膜的顏色發生了一點變化，目前的CT、彩超等技術是無法法捕捉到如此細小的變化。

確定胃部疾病是良惡性的最簡單的檢查儀器就是胃鏡，胃鏡也是確診胃癌的「金標準」。通過胃鏡檢查，醫生可以直觀地觀察胃內的真實情況，需要做病理確診的，還可以通過胃鏡取活體組織進行進一步檢測。隨著近幾年的發展，胃鏡已經越來越細，而且無痛胃鏡技術已經相當成熟，患者可以在無痛苦的狀態下接受胃鏡檢查，人們大可不必談胃鏡色變。

胃鏡下結合肉眼觀察與病理學分析可以對早期胃癌、癌前病變做出準確判斷。這就是為什麼在消化科，醫生會根據病史建議上了年齡又沒做過胃鏡進行胃鏡檢查，胃鏡能排除或早期發現胃癌。

除了合理的胃鏡篩查，有時一些癥狀也需要警惕。比如普通胃病往往在發病前有明顯誘因，比如喝酒、吃冷飯、喝冷飲等，而如果是胃癌可能沒有明顯誘因也出現的胃部不適。

胃癌的警示信號：

癥狀一：不能緩解的腹部不適

這些不適癥狀包括胃部悶脹、食欲不振、消化不良，伴有泛酸，且多沒有誘因，口服藥治療效果不好，或者時好時壞，癥狀呈進行性加重的特點。

癥狀二：出血、不明原因的貧血

包括嘔血、便血、黑便。從胃部出的血液到達腸部變成了黑色，再與大便一起排出體外。所以，當發現大便變黑、便血，不得有半點的怠慢，應趕快到醫院檢查，查清出血的真正位置(胃、腸都有可能)。

癥狀三：短時間內體重下降

如果惡性腫瘤長在胃部的隱密處或遠離胃的功能區，即使長到很大甚至已經轉移，可能也不會出現癥狀。此種胃癌雖然不會有明顯的胃部癥狀，但因為腫瘤在成長過程中不斷和人體爭搶營養，患者的體重明顯下降。如果一個人在30天內體重突然下降了5公斤左右，就應警惕是否患了胃癌或其他惡性腫瘤。當然，在體重減輕的同時，還會有疲倦無力的感覺。

普通胃病會不會發展成胃癌呢？

會，但並不是所有普通胃病的最終結局都是胃癌。患有以下4種胃病的患者，需注意。

萎縮性胃炎：建議患有萎縮性胃炎的患者，每2年做一次胃鏡檢查，可以較早發現胃癌。

大的胃部潰瘍：所謂大的胃部潰瘍，是指直徑大於2厘米的潰瘍。一旦發現大潰瘍應立即治療，並且至少治療6周以上。潰瘍治癒後，還要定期複查，複查間隔時間為半年或1年。

殘胃：因為某種疾病切除了部分胃體，稱之為殘胃。殘胃和胃癌的聯繫也較密切，有研究認為，殘胃存在5年以上的，患胃癌的幾率增加。所以提醒做過胃部手術的殘胃患者，2年作用做一次胃鏡檢查。

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