麻甘顆粒的使用：伴隨非積食引起的內熱感冒

中醫 02-27

小兒麻甘顆粒，說明書寫的：平喘止咳，利咽祛痰；用於小兒肺炎喘咳，咽喉炎症。

麻甘顆粒成分：麻黃、黃芩、紫蘇子、甘草、桑白皮、苦杏仁、地骨皮、石膏。

這個葯類比麻杏石甘湯：麻黃、杏仁、石膏、甘草，都含有這四個成分，適合太陽陽明證，不是咳喘就能用。在麻杏石甘湯的基礎上都加了陽明用藥，即清熱葯，所以都是一定要陽明內熱證據明顯時使用。

小兒的陽明證的內熱一般是積食導致。但是也有非積食原因導致的。

比如太陽病（如單純受寒後）過度發汗，出現津液不足，正氣足的情況，身體出現代償反應，加大馬力開始產生津液，這時會出現里實熱的陽明。就像一個車陷入泥潭時，要踩大油門，開足馬力試圖越過去，這時發動機比平時熱，這就是陽明。太陽病過度發汗，很多情況都會導致，一般是用退燒藥導致的比較多。

發汗過度的內熱就像爆表的儀錶盤

這個葯的陽明適合非積食導致的內熱情況，應該要判斷陽明並且排除積食的證據。如果是積食的陽明加太陽的話，應考慮如蔥白淡豆豉加保和丸，或風寒感冒顆粒加保和丸。

意思就是先排除積食感冒。

然後找到吃喝拉撒睡中幾個熱的證據。

小兒藥用量可以照說明書，麻甘顆粒小兒一歲以下，一次0.8g，一至三歲，一次1.6g，四歲以上，一次2.5g；一日4次。如果病情嚴重，可以加倍服用。如果遇到大人太陽陽明適合這個葯，沒其他更適合的葯，大人也可以使用，可以按4歲以上量的4倍用量服用。

再來分析藥物成分：

麻黃：苦溫。主治中風傷寒頭痛，溫瘧，發表出汗，去邪熱氣，止欬逆上氣，除寒熱，破癥堅積聚。黃芩：苦寒。主治諸熱黃疸，腸澼泄利，逐水，下血閉，惡瘡疽蝕，火瘍。紫蘇子：辛溫。主下氣。除寒中。其子尤良。甘草：甘平。主治五臟六腑寒熱邪氣，堅筋骨，長肌肉，倍力，金創，尰，解毒。杏仁：甘溫。主治欬逆上氣，雷鳴，喉痹，下氣，產乳，金創，寒心，賁豚。石膏：辛涼。主治中風寒熱，心下逆氣驚喘，口乾舌焦不得息，腹中堅痛。桑白皮：甘寒。主治傷中五勞六極羸瘦，崩中脈絕，補虛益氣。地骨皮：甘寒。主五內邪氣，熱中消渴，周痹。金銀花：甘寒。清熱解毒，涼散風熱。用於癰腫疔瘡，喉痹，丹毒，熱血毒痢。板藍根：苦寒。清熱解毒，涼血，利咽。瓜蔞：甘苦酸，涼。主消渴，身熱，煩滿，大熱，補虛安中，續絕傷。（藥物數據查自中醫點評網雲平台）

對於配伍的成分的藥性，初學的媽媽看一眼有個概念就可以，不用都搞懂。上面的內容我們大眼一看差不多知道，有一部分寒涼葯，是針對熱證的。

再科普一下麻杏石甘湯，出自傷寒論。