半月板在哪？為什麼會損傷？

先科普一下，半月板是2個月牙形的纖維軟骨，位於脛骨平台內側和外側的關節面。其橫斷面呈三角形，外厚內薄，上面稍呈凹形，以便與股骨髁相吻合，下面為平的，與脛骨平台相接。這樣的結構恰好使股骨髁在脛骨平台上形成一較深的凹陷，從而使球形的股骨髁與脛骨平台的穩定性增加。 半月板的前後端分別附著在脛骨平台中間部非關節面的部位，在髁間棘前方和後方。這個部位又可稱做半月板的前角和后角。

機理

患者以搬運工、足球與籃球運動員、礦山坑道工和部隊士兵較多見，在強體力勞動或運動時，易於受損。當膝關節半屈曲。足與小腿固定，大腿與軀幹受到自體的慣性力或側方撞擊力，致股骨髁內旋，小腿外展，外旋，而內側半月板被擠於脛股關節之間，並被逼向膝中央和後側移位。由於半月板在脛骨平台上附著緊密。移動度較小，在股骨髁強力內旋，脛骨髁外旋的擠迫下，半月板遂出現破裂。

臨床工作中，在膝關節創傷時，經常會遇到半月板損傷。在現今，人們對半月板的生物力學功能進行許多研究（3-9），越來越認識到半月板的生物力學功能重要性，認為不宜簡單地將損傷半月板切除，而應修復它們，但半月板無血液供應區的損傷修復後不能癒合，這是骨科界的難題之一，為此人們亦進行了許多研究。

治療

半月板未損傷前，一般不主張手術切除，可選擇保守治療。

在出現損傷後，則切除損傷區及多餘區時，一般宜適當地保留半月板邊沿，以免膝關節上下軟骨直接接觸，更早地引起關節退變。有的患者在切除半月板及損傷區保留邊沿區後，能慢慢恢復成正常形狀半月板，仍能完全正常運動。

半月板損傷日常康復注意事項

1.早期診斷處理及時，沒有較大的血腫，癥狀不嚴重，如無膝關節「卡」、「交鎖」的現象，股四頭肌無萎縮現象，中老年人患者或者醫生根據MRI判斷患者不用手術的，可以不用手術。這部分人中有些人能像正常人一樣參加體育運動，但也要在一年半至兩年以後。

2.運動員或體育愛好者還想繼續玩體育，一般會建議手術，但是手術不是一件簡單的事情，除要高昂的費用外，恢復過程也要個人進行科學康復鍛煉。另外，不能不知道的是，手術本身是一次有規則的較大創傷，少數人術後會膝關節功能出現一定程度的受限。

3.除了注意運動姿勢和運動的強度外，要注意運動保護，如佩戴運動護具防止運動中的意外損傷。

4.日常生活中，凡事要有預見意外發生的可能性，充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風險。如上下公車或上下樓的時候，不要過於匆忙，可藉助扶手幫助穩定身體再邁步走，有職業習慣的人，最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息。

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