誰偷走了你的睡眠，關注睡眠障礙

人的一生有1/3在睡眠中度過，神經系統疾病腦與睡眠之間存在密切的聯繫，睡眠呼吸障礙、日間嗜睡、失眠等。有些是這些疾病發生的危險因素和先兆，而患病後也可出現多種睡眠問題，影響患者的近期和遠期預後。

神經系統疾病常伴發睡眠障礙，伴發睡眠障礙可能加重業已存在的神經系統疾病，而未及時治療的神經系統疾病也可以增加患睡眠障礙的風險。今天為大家講解神經系統疾病與睡眠障礙的關係，在睡眠障礙的背後可能隱藏著哪些更嚴重的神經系統疾病?

神經系統疾病相關的睡眠障礙

腦卒中與睡眠障礙

腦卒中與睡眠障礙均是最常見的神經系統疾病，互為因果或者源自相同的危險因素。睡眠障礙是腦卒中的隱匿性危險因素之一。睡眠呼吸紊亂以及睡眠障礙是卒中患者預後不良的影響因素，同時增加卒中的複發風險以及卒中後的死亡率。60%~70%的腦卒中患者存在睡眠障礙。

癲癇與睡眠障礙

癲癇患者常伴有嗜睡、日間睡眠過多，這些可能與抗癲癇藥物的不良反應、癲癇伴發精神障礙以及癲癇患者不良睡眠習慣有關。癲癇患者多導睡眠監測顯示其睡眠呈片段化改變，表現為夜間覺醒次數增多。癲癇是睡眠障礙的獨立危險因素，即便控制良好的癲癇患者睡眠障礙的發生率仍為15%~30%，遠高於正常人群的2%~4%。

一方面癲癇可以導致調節呼吸及控制上氣道張力的神經元功能紊亂，另一方面抗癲癇藥物可導致體重增加、上氣道肌肉張力降低。特別是癲癇發作期間，由於呼吸中樞神經元功能障礙及上氣道肌肉失張力，可直接導致呼吸暫停，引發猝死。

多發性硬化與睡眠障礙

多發性硬化是常見的神經系統脫髓鞘疾病，多發性硬化患者可存在多種神經系統癥狀及精神行為異常。研究發現，22%~52%的MS患者存在慢性失眠。這並非由多發性硬化直接導致，而是繼發於多發性硬化患者的神經系統癥狀(例如疼痛、痙攣、夜尿增多)以及精神癥狀(例如焦慮、抑鬱)。

疼痛以及痙攣可以導致患者入睡困難以及睡眠維持困難，並引起日間疲乏，慢性疼痛可引起多發性硬化患者睡眠結構紊亂，形成惡性循環;夜尿增多以及其他形式的神經源性膀胱可導致睡眠維持困難、覺醒次數增多、醒後入睡困難、日間疲乏。

瀋陽腦康中醫院專家提示：睡眠障礙與神經系統疾病關係密切，因此，認識睡眠障礙與神經系統疾病之間的關係有助於進一步了解神經系統疾病的發生、發展特點，及時到專科醫院就診才能有效解決神經疾病患者的睡眠障礙問題。

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