失眠，吃了葯還睡不著怎麼辦？

面朝大海

春暖花開

從明天起, 做一個幸福的人

喂馬, 劈柴, 週遊世界

從明天起, 關心糧食和蔬菜

我有一所房子, 面朝大海, 春暖花開

從明天起, 和每一個親人通信

告訴他們我的幸福

那幸福的閃電告訴我的

我將告訴每一個人

給每一條河每一座山取一個溫暖的名字

陌生人, 我也為你祝福

願你有一個燦爛的前程

願你有情人終成眷屬

願你在塵世獲的幸福

我也願面朝大海, 春暖花開

——海子

1、有些失眠患者，剛開始吃了葯就能睡著，用藥一段時間後效果就不好了，睡著的時間越來越短，這是為什麼？

這種情況可能是以下兩種原因造成的：

患者出現耐葯。治療失眠長期使用安眠藥，患者對藥物越來越不敏感，從而導致藥效逐漸下降；

患者病情發展。工作勞累、情緒變化、季節變化等因素會導致患者病情波動，也會表現為藥效下降。

2、還有一些失眠患者，吃藥一段時間後發現吃了葯就能睡著，不吃藥就睡不著，這是為什麼？是對藥物產生依賴了嗎？是不是一輩子都不能停葯了？

吃了就能睡著的葯一般指的是安眠藥，它的作用就是鎮靜安眠，這不是對藥物產生了依賴。 治療失眠不能只使用安眠藥，要標本兼治，也就是在使用安眠藥改善失眠癥狀的同時，還要使用調節神經、抗焦慮等藥物治療引起失眠的原因。這樣長期有規劃的治療，才能從根本上解決患者的睡眠問題，安眠藥才能逐漸減量至最終完全停葯。

3、很多患者因為擔心藥物副作用，在失眠癥狀好轉後，就自行減少藥量或者吃兩天停兩天葯，這樣做行不行？會有什麼風險？

這樣做肯定是不行的！有些藥物確實有一定的副作用，尤其一些傳統的鎮靜安眠藥，如安定、氯硝安定、舒樂安定等，可能會影響患者的認知功能，如記憶力、智力減退。但很多文獻研究顯示，失眠本身也有很多副作用，如記憶力減退、升高血壓、升高血糖、心率增快、多汗、月經不調等，這些副作用可能遠遠大於藥物的副作用，所以患者一定要遵醫囑服藥。

如果吃藥後失眠好轉了，是可以在醫生指導下逐漸減少服藥量的，但一般不建議患者自行突然停葯，這可能會導致失眠再次加重。另外，抗焦慮藥物一般要求患者按療程服用，以保證療效、減少複發，不能失眠癥狀好轉就停葯。

4、失眠患者，吃藥後一段時間，睡著的時間越來越短或者根本就睡不著，該怎麼辦？

第一，在醫生指導下增加藥量，但藥物使用劑量有一定的極限，所以這種方法不常用；

第二，更換藥物，重新調整治療方案，建議在醫生指導下進行。

5、患者能自行增加藥量嗎？

一般不建議患者自行增加藥量，因為患者可能不清楚藥物的極限藥量是多少，自行增加藥量可能會導致服藥過多，出現全身無力、運動不協調、記憶力受損等。

但有些長期用藥的老患者，對藥物使用有一定的經驗，知道某些藥物的劑量範圍，這時候患者可以自己調整藥量。

6、有些失眠患者同時患有其它疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病、肺部疾病等，同時服用治療這些病的藥物，對睡眠會有什麼影響嗎？

在失眠患者中，老年人基本上佔到了60%~70%，這些老年患者往往同時合併很多其它內科系統疾病，比如高血壓、糖尿病、哮喘、骨關節病等，患者每天可能要吃很多葯，擔心會對睡眠有影響，其實，大部分內科藥物對睡眠都沒有影響，只有極少數的藥物可能會影響睡眠，如果確實影響睡眠建議在醫生的指導下更換藥品。

有些患者擔心安眠藥與其它藥物同時服用會產生藥物之間的相互作用，其實，安眠藥一般是在睡前半小時或一小時，或者上床後服用，服藥時間與其它葯多數是錯開的，不會產生相互作用。

7、如果患者堅持按醫生要求吃藥，失眠能治癒嗎？

失眠分短期失眠和慢性失眠，短期失眠通過治療往往很快好轉，慢性失眠可能會持續終生，尤其有失眠家族史的患者，比如姥姥失眠、媽媽失眠，到女兒這一代也失眠，失眠的情況往往會持續終生；還有青少年時期就開始失眠，比如初中或高中的時候睡眠就不好，失眠也容易持續終生。

但大家不要害怕，終生性疾病不一定要終生服藥，患者可以用其它方法調節睡眠、減少服藥量甚至不服藥，比如心理調節（患者內心的疏導、緩解壓力）；做一些放鬆訓練（瑜伽、太極等）；專業人士進行專業指導（漸進式肌肉放鬆訓練）等。

8、患者想儘快擺脫失眠的困擾，在吃西藥的同時服用中藥治療，或者只服用中藥治療，可以嗎？效果會好嗎？

中藥是祖國醫學的瑰寶，許多失眠患者使用中藥或中藥聯合西藥治療後效果非常好。一般以下幾種情況使用中藥，效果會比較好：

失眠癥狀非常輕。有些患者只是有一點點失眠，使用一點中成藥或中草藥，服藥後把身體調節好睡眠就好了；

中重度失眠，中藥西藥同時應用，西藥為主，中藥為輔，加強西藥的療效並可以減少西藥用量；

早期西藥治療，失眠癥狀好轉，需要減少藥量時，使用中藥輔助治療，可以保證西藥順利減葯，直到停葯。

9、失眠患者門診，要提前準備哪些資料？

第一次就診的患者，首先要詳細的向當地醫生描述整個病史，如失眠時間、失眠程度、有沒有其他的癥狀、以前做過的檢查與治療等；其次，如果進行了檢查，將原始的檢查結果提供，如化驗單、頭顱CT或核磁、睡眠監測結果等。

飲食護理

建議如下：>

日常護理

1.失眠的患者要注意創造有利於入睡的條件反射機制。如睡前半小時洗熱水澡、泡腳、喝杯牛奶等，只要長期堅持，就會建立起"入睡條件反射"。 2.要讓患者保持樂觀、知足常樂的良好心態。對社會競爭、個人得失等有充分的認識，避免因挫折致心理失衡。建立有規律的一日生活制度，保持人的正常睡-醒節律。

飲食調理

1.臨睡前不宜過飽進食； 2.臨睡前忌濃茶、咖啡、辣椒、胡椒粉、油膩食物以及煙和過量飲酒； 3.平時宜食清淡而富有營養的食物，尤其是含各種必需氨基酸、蛋白質、維生素B、維生素E、維生素C和較多鈣的食物。

七款助眠的食療方

　　1、百合龍眼蓮子湯

材料做法：百合、龍眼肉、蓮子各適量，加水煎湯，加白糖適量。

功效：百合安心定眠，治睡眠不安；龍眼益智寧心、養血安神；蓮子能補中養血，治夜間多夢。

　　2、黃花菜肉湯

材料做法：干黃花菜30克，豬瘦肉100克切片，加水燒湯，調食鹽、味精、醬油。

功效：黃花菜能安五臟、利心志、解憂煩，治寢食不安寧。

　　3、柏子仁粥

材料做法：柏子仁15克，粳米45克。先將柏子仁洗凈，稍搗爛，加入粳米煮粥，煮好後，加入蜂蜜適量調味。

功效：此粥適合勞心過度，心理壓力大引起的失眠、健忘、心悸等。注意事項：柏子仁含有大量脂肪，大便溏稀及痰多者慎用。

4、大棗蔥白湯

材料做法：大棗20個，蔥白7根，加水煎湯，睡前飲之。

功效：大棗治驚悸怔忡，恍惚健忘；大蔥能發汗解表，治頭痛寒熱證及失眠。

　　5、百合冰糖粥

材料做法：百合、冰糖各30克，大米、糯米各50克，加水煮粥。

功效：有滋陰降火、安神功效，治神經衰弱、心煩難眠、多夢。

　6、芹菜粳米粥

材料做法：芹菜連根20克，洗凈切碎，粳米100克，加水煮粥，有醒腦、安神、潤肺止咳功效。

功效：此粥適合神經衰弱者食用。

　7、小麥粥

材料做法：小麥45克，大棗4枚，粳米50克。將小麥加水煮熟後，濾出汁，然後將粳米和大棗加入小麥汁中，煮成稀粥，連渣服用。

功效：此粥適用於心陰不足的心煩、心悸、失眠、精神恍惚、心中煩亂、睡眠不寧等。

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