春季當警惕小兒急性喉炎！

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每當進入乍暖還寒的春季，小兒急性喉炎的發病率就開始上升，在急診室或耳鼻咽喉科或小兒科門診經常能看到家長抱著面色青紫、煩躁不安、呼吸困難的孩子來就診。當發生上呼吸道感染時，少數病情嚴重的患兒就會引起急性喉炎。小兒急性喉炎在發病前幾乎沒有先兆，並且不少患兒會在半夜發病，而病情卻可以在幾小時內發生重大變化，所以比較兇險。家長一定要細心觀察，若有需要及時帶孩子就醫。

如何判斷孩子是否患了急性喉炎呢？

此病6個月~3歲的兒童好發，發病一般非常急促，患兒夜間會突然被憋醒，煩躁不安，發熱，聲音嘶啞，同時出現一陣陣吹哨般的響聲。此時，患兒咳嗽聲音極為特殊，像小狗的咳聲一樣，被稱為犬吠樣咳嗽，嚴重時還伴有鼻翼扇動，面色、口唇和指甲青紫，吸氣時胸部會出現鎖骨上窩、胸骨柄上窩及上腹部顯著凹陷，稱為「三凹征」。患兒的呼吸由緩慢變得快而淺。此時，應立即送醫院治療。

小兒急性喉炎起病迅速，病情發展較快且比較兇險，常常會引起嚴重的併發症——喉梗塞。喉梗塞可使孩子窒息，危及生命。因此家長應儘快將患兒送到醫院兒科或耳鼻咽喉科救治。如果家離兒童醫院較近，可以帶孩子直接前往；如果離得較遠，切不可捨近求遠，應立即趕往附近有條件的醫院進行救治，以免耽誤病情，造成嚴重後果。

小兒急性喉炎為什麼易發生呼吸困難？

究其原因如下：

一、小兒喉腔狹小，喉內黏膜鬆弛，腫脹時易導致聲門阻塞。而喉軟骨柔軟，黏膜與黏膜下層附著鬆弛，炎症時腫脹較重，使喉腔變窄。

二、小兒的神經系統不穩定，容易受內外環境刺激而發生喉痙攣，喉痙攣除可引起喉梗阻外，還可使充血加重，喉腔變得更加狹小。

三、小兒咳嗽功能較弱，不易咳出喉部及下呼吸道分泌物，使呼吸困難加重。

四、小兒對感染的抵抗力及免疫力不如成人，故炎症反應較重。

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當孩子發生喉炎時，家長應注意保持患兒安靜，盡量避免讓孩子哭鬧，以免加重缺氧和呼吸困難。小兒急性喉炎也可能是某些傳染病的前期癥狀，如麻疹、水痘、猩紅熱、百日咳等，應及時就診，孩子可能需要住院治療。為解除喉梗阻，應及早使用有效、足量的抗生素和激素類藥物以控制感染，消除喉頭水腫，減輕喉梗阻癥狀。使用激素類葯霧化吸入可以緩解喉梗阻。重症喉梗阻或經藥物治療後喉梗阻癥狀未緩解的，醫生會緊急採取氣管插管、氣管切開術進行治療，對此家長應有心理準備。

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