還是搞不清楚怎麼區分黃疸？這份黃疸知識大全可以幫你！
新生兒黃疸幾乎是每一個母嬰護理員都會遇到的問題，寶寶的黃疸要不要緊？嚴不嚴重？怎麼區分生理性和病理性？怎麼觀察怎麼護理？這些很專業也很複雜，很多母嬰護理員雖然經過培訓但對這些問題還是弄不明白。
今天金瑞老師就給大家詳細講解這些問題，希望每位母嬰護理員都能學有所獲。
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什麼是新生兒黃疸？
新生兒黃疸是膽紅素（大部分為未結合膽紅素）在體內積聚而引起的皮膚黃染，有生理性和病理性之分，黃疸嚴重者可致神經系統受損，產生膽紅素腦病，引起死亡或嚴重後遺症。
所以，在新生兒黃疸期間，母嬰護理員應加強對新生兒黃疸的觀察，及時發現病理性黃疸，及時就醫，加強護理。
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為什麼新生兒易發生黃疸？
這與新生兒的膽紅素代謝特點有關。
這些特點導致新生兒攝取、結合、排泄膽紅素的能力僅為成人的1%-2%，因此極易出現黃疸，尤其當新生兒處於飢餓、缺氧、胎糞排出延遲、脫水、酸中毒、頭顱血腫或顱內出血等狀態時，黃疸會加重。
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什麼是生理性黃疸？
由於新生兒膽紅素代謝特點，約50%-60%的足月兒和＞80%的早產兒於出生後2-3天內出現黃疸，4-5天達高峰，7-14天自然消退，早產兒可延遲至21-28天消退。
生理性黃疸期間新生兒一般情況良好，正常吃睡和排泄，無不良癥狀。
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什麼是病理性黃疸？
常有以下特點：
1）黃疸在出生後24小時內出現。
2）黃疸程度重，常波及全身，且皮膚黏膜明顯發黃。
3）黃疸持續時間長，足月兒＞2周，早產兒＞4周。
4）黃疸退而復現。
5）除黃疸外，寶寶還伴有其他異常情況，如精神疲勞、少哭、少動、少吃、便秘或體溫不穩定等。
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母嬰護理員觀察要點
1）黃疸出現的時間和消退時間的判斷
觀察鞏膜，眼睛是最早黃最晚退的，所以，應每天仔細觀察新生兒鞏膜（白眼珠）顏色變化，就可判斷黃疸出現和消退的時間。
2）黃疸程度的判斷
可在自然光線下按壓皮膚，觀察皮膚顏色變化，判斷寶寶黃疸的程度。皮膚呈現白色就說明該部位未發生黃疸，按壓部位的皮膚呈黃色就要分析判斷黃疸到何種程度了。
輕度黃疸：僅僅是面部黃染。
中度黃疸：軀幹（胸腹背腰臀）皮膚黃染，注意選背部、腰部、臀部的皮膚按壓進行觀察。
重度黃疸：四肢和手足心也出現黃染。
3）黃疸變化過程觀察
4）黃疸期間，新生兒一般狀態的觀察
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母嬰護理員護理要點
1）餵養不當，導致新生兒處於飢餓、脫水、酸中毒狀態，也會影響黃疸消退，所以，母嬰護理員要做到在新生兒黃疸期間讓寶寶吃飽、適當喂白開水（一般在白天的2次餵奶之間喂白開水，喂水量不可超過餵奶量）。
2）保持大便通暢，促進膽紅素排泄，鼓勵母乳餵養。因產後7天內分泌的初乳，含豐富的胡蘿蔔素及蛋白質，球蛋白多，糖量少，易於消化、吸收，有利於寶寶生長發育，同時，初乳中磷酸鈣、氯化鈣等鹽類的含量較多，有輕瀉作用，有利於排胎便，可促進膽紅素的排出。
3）紫外線的照射可幫助寶寶黃疸的吸收，但不要讓寶寶直接在陽光下照射，可在白天將窗帘打開，讓室內進入充足的光線，房間溫度低於26℃時不可讓寶寶裸露曬太陽，此操作可不做。
4）注意保暖，不讓寶寶著涼生病。
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寶寶黃疸不易消退的幾種常見情況
1）冬天的氣溫不適合寶寶裸露曬太陽，所以對於黃疸寶寶的護理，冬天要更多的通過其他方式促進寶寶黃疸的消退，如讓寶寶多吃多喝多排，注意保持大便的通暢。
2）吃配方奶的寶寶，也會出現黃疸退的比較慢的情況。因牛奶中含有較多的酪蛋白，易與鈣形成不能溶解的鈣皂， 鈣皂不能被人體吸收，隨大便排出，容易引起腹脹、便秘。盡量採用母乳餵養。
3）母乳性黃疸，黃疸表現同生理性黃疸且持續不退，寶寶一般狀態好，黃疸於4-12周消退，無引起黃疸的其他病因，如停止母乳餵養後3天，黃疸有消退表現即可確診。母嬰護理員發現寶寶黃疸持續不退需及時就醫，此種情況需由醫生進行鑒別和診斷。
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