趕走抑鬱 陽光生活
一般來說,我們診斷抑鬱症的時候,它要分幾步。醫生先是問病史,由家屬來提供他的病史,這一段時間他的表現的各個方面。然後醫生現狀檢查,與病人當面交流,通過觀察他的外表,情感反應,根據他交流的思維方式,最後再根據臨床上的診斷標準,判定他是否有抑鬱症。
臨床上有一個國際診斷標準ICD—10,用來判斷是否達到抑鬱。它分核心癥狀和附加癥狀兩大類。
抑鬱發作的核心癥狀有3條:
(1)抑鬱心境,對個體來講肯定異常,存在於一天中大多數時間裡,且幾乎每天如此,基本不受環境影響,持續至少2周;
(2)對平日感興趣的活動喪失興趣或愉快感;
(3)精力不足或過度疲勞;
抑鬱發作的附加癥狀有7條:
(1)自信心喪失和自卑;
(2)無理由的自責或過分和不適當的罪惡感;
(3)反覆出現死或自殺想法,或任何一種自殺行為;
(4)主訴或有證據表明存在思維或注意能力降低,例如猶豫不決或躊躇;
(5)精神運動性活動改變,表現為激越或遲滯
(6)任何類型的睡眠障礙;
(7)食慾改變(減少或增加),伴有相應的體重變化。
輕度抑鬱發作:具有核心癥狀中的至少兩條,核心與附加癥狀共計至少四條。
中度抑鬱發作:具有核心癥狀中的至少兩條,核心與附加癥狀共計至少六條。
重度抑鬱發作:三條核心癥狀都有,核心與附加癥狀共計至少七條。
一般來說輕度抑鬱,不影響他的社會功能;如果是中度抑鬱,就部分影響社會功能,可能工作效率下降了,學習效率下降了,影響到了日常生活。到了重度的時候,就是社會功能喪失,學生不能上學,工作的不能工作。除了這些癥狀,臨床上有的時候它還伴發其它癥狀,比如說幻覺,妄想等,但它不是主要的,我們叫伴精神病癥狀的憂鬱。有的時候可能還會伴有「早重晚輕」,我們叫伴軀體癥狀的。「早重晚輕」就是早晨的時候這些癥狀會重,過了中午或晚上,它會輕一些。
輕度的抑鬱,我們可以不用藥物干預。首先患者可以評估下自己,是因為什麼事情會有這樣的一個抑鬱情緒。如果說原因非常明確,那麼就可以多進行溝通交流,比方說找你的親人,找你的好朋友,來多進行溝通交流。再一個呢就是要進行體育鍛煉,每天固定一定的時間,體育鍛煉可以改善抑鬱情緒。還有就是可以發展自己的興趣愛好,比方說你平時喜歡音樂,如果情緒不好了,你可以去聽聽音樂,去做自己喜歡做的事情。但是也有一部分人,儘管照以上說的方式進行了調整,依然還是不能緩解抑鬱情緒,而且程度越來越重,達到中度以上了,這就需要專業醫生給你進行藥物治療了。
正常的神經系統,掌管情緒的有一個神經突觸,它是分泌一些物質的,像五羥色胺,腎上腺素,多巴胺,這些物質就掌管我們情緒的。它分泌到間隙之後呢,它後面的接頭還有一個受體,它要回吸收,回吸收剩下的濃度,足以維持我們正常的情緒。但是抑鬱症的患者,分泌的物質少了,再加上重吸收,它就很低了。藥物治療的原理,就是抑制它的重吸收,那麼它間隙的物質就多了,就達到正常的濃度,這個時候情緒就改善了。
安定類的藥物,可能在臨床上有一些成癮傾向。但是抗抑鬱的藥物,它是不成癮的,當然它也會產生一些不良反應,但並不針對所有人。抑鬱症治療現在在臨床上講究的是全程治療,它分幾大步,第一步是急性期的治療,一般是8周到12周的時間。第二個是鞏固期,大概是4到9個月的時間,再一個就是維持治療,建議兩到三年。抑鬱症再複發的幾率大約是百分之五十,如果說你第二次抑鬱發作,那再複發幾率就上升到百分之七十了。抑鬱症的特點就是一個複發性的疾病,所以說持續的全程治療非常重要,一定要經過急性期,鞏固期,加上維持治療。治療期間不能隨意停葯,一定要遵醫囑。
臨床看,抗抑鬱目前沒有食物療法。
每天一分 關愛一生
![](https://pic.pimg.tw/zzuyanan/1488615166-1259157397.png)
![](https://pic.pimg.tw/zzuyanan/1482887990-2595557020.jpg)
TAG:抑鬱 |