心電圖檢查方法知多少

上一講講了心電圖哪些疾病適合做心電圖檢查？那麼如何選擇心電圖檢查方法呢？

我們常說，心電圖檢查時最為簡便、安全、價廉的檢查方法之一，其實主要說的是常規心電圖檢查。除此之外，心電圖檢查還可以有多種形式：如心電圖運動實驗和動態心電圖也是經常用到的，還有食管心電圖、心內心電圖等檢查方法。下面給大家分別介紹:

一、常規心電圖：普通體檢及疾病檢查都是常規心電圖，檢查方法是在病人安靜的情況下記錄的心電變化，適用於所有人群，無禁忌症。常規心電圖又分為12導聯與18導聯心電圖，那麼，二者區別是什麼？該如何選擇呢？

1.首先大家要明白導聯的意義：每個導聯就是從一個規定的角度與方向記錄心電變化的，不同導聯就是不同方向與角度。就像要拍攝一個物體，可以從多個方向與角度去分別拍攝。這樣大家該明白，拍攝的方位角度越多，對這個物體的了解越全面，詳細。

2.心電圖檢查是通過研究心臟電變化來判斷疾病的，不同方位與角度記錄的心電是不完全相同的（節律是相同的，電的方向與高低是不同的），多角度與方位去記錄心電變化，對心臟各部位的情況了解更加詳細。

重

要

內

容

18導聯是在12導聯的基礎上，增加了3個右胸前導聯，3個後壁導聯，便於發現右心室與左心室後壁的病變，避免了12導聯對這些部位疾病的漏診。所以，對於懷疑有心肌梗死的病人，特別是12導聯未查出病變的，必須做18導聯。如果是常規體檢，12導聯也可。

二、心電圖運動實驗：全稱為心電圖運動負荷試驗，俗稱的跑平板就是最常用的方法。

1.具體過程：是逐漸增加運動量，到一定程度，記錄運動前、運動中、及運動後的心電圖變化。

2.主要適用：對不典型胸痛，或可疑冠心病患者，但常規心電圖不能診斷的病人。

3.機理：心臟在運動負荷增加，需要供血增加時，冠心病患者的冠脈血管狹窄，供血不足，心電會發生變化。

4.特別提示：運動試驗在許多情況是有危險性的（詳細以後在冠心病講解），要由大夫評估後，開出檢查單，不可自行決定。

三、動態心電圖：俗稱holter監測。是現在應用較多的一種安全無創的檢查方式。可檢測到常規心電圖不易捕獲的一過性的異常情況。還可以結合病人的活動狀態。

1.具體方法：是將心電圖記錄儀器帶在身上，連續24小時監測並記錄心電變化，然後再由醫生分析判斷。

2.主要適用：有心慌、氣促、黑朦、暈厥、一過性昏迷、一過性胸痛等癥狀，但常規心電圖未能發現異常或診斷不明的情況。

對於其他特殊的心電圖檢查，主要用於一些難以診斷的心臟疾病，由醫生按需要決定。

至於心電圖檢查前注意事項、及檢查報告的理解等內容將在下一講中介紹。請大家繼續關注。

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