盤點那些會引起糖尿病足的因素，很多糖友都沒注意！

糖尿病足是一個老生常談的話題，但作為糖尿病健康管理方案的一部分，糖尿病足部問題也是經常被忽略的問題，這是因為糖尿病足病涉及範圍較多，從足部潰瘍、感染到足部畸形、下肢循環問題都是糖尿病足的危險因素。

看到下列危險因素，糖友可能又會產生一種「生無可戀」的情緒，但是有個好消息要告訴您，許多危險因素通過嚴格控制血糖或者一些生活方式干預是可以避免或者延遲的。根據產生的原因分為內部因素和外部因素。

內部因素

神經病變：糖尿病周圍神經病變是由持續的高血糖損傷引起，老糖友患病風險較高，約2/3的糖尿病患者伴有或輕或重的神經受損。周圍神經受損可導致感覺缺失，尤其是痛覺。痛覺缺失是糖友足部受損的高危因素。控制血糖達標（空腹7mmol/L以下，餐後10mmol/L以下）可以降低高血糖對神經的損傷。

免疫力降低：糖尿病患者普遍免疫力低下，以至無法對抗機體感染。足部的小傷口、輕微潰瘍就可以快速發展，導致糖尿病足。

下肢循環障礙：很多的糖尿病患者存在下肢循環障礙，比如動脈粥樣硬化，引起血管彈性降低血管變硬，血糖控制不良者，情況更嚴重。下肢血運不暢，會引起下肢刺痛、麻木、變涼等。同時由於營養供應不足，足部傷口也會遷延不愈。

足部畸形：糖尿病神經病變導致肌肉萎縮、引起足趾、足弓變形等，足部變形以後容易摩擦鞋子形成水皰、胼胝等。

外界因素

物理損傷：糖尿病患者在體育運動或者日常活動中要注意足部保護，因為對於存在神經病變或血運障礙的糖友來說，很可能出現損傷而不自知以至於惡化嚴重。對於糖友來說，即便是很普通的日常活動，比如半夜起來倒杯水或者修剪趾甲都有可能造成足部損傷而沒有及時發現。

鞋襪不合腳：糖友一定要格外注意鞋襪尤其是運動著裝。不合腳的鞋襪可能導致足部起繭、拇囊炎、足部畸形等一些足部疾病，而且還不易被發覺。

燙傷凍傷：感覺神經受損讓糖友對溫度失去敏感，以至於有可能被燙傷或者凍傷。洗澡泡腳的時候可以用對溫度更加敏感的腕部來測試溫度或者由家人幫助。寒冷的冬季，要注意足部保暖，每晚都要檢查有無凍瘡。

吸煙：吸煙會加重動脈硬化，進一步增加足部血運不暢的嚴重程度。

如何預防足部問題

每日檢查很重要。如果足底不方便檢查可以用一面鏡子來幫忙，確保任何部位都沒有傷口。如果已經出現損傷，立即就醫處理。

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