心臟支架是什麼?植入心臟支架有那些風險?
心臟支架又稱冠狀動脈支架,
是心內科介入治療中
最為常用的醫用耗材,
支架植入治療也是
治療冠心病時最為常用的方法。
心臟支架最早出現在20世紀80年代,
其主要材料為鎳鈦合金、
鈷鉻合金等材料,
從開始的金屬裸支架
到後來的藥物塗層支架,
再到最近比較火的可降解支架,
支架的發展也經歷了多次飛躍。
1.金屬裸支架
開始的金屬裸支架,是最為簡單的支架,其大多數材質還是不鏽鋼,其主要原理是通過支架的支撐下,使得閉塞或者狹窄的血管變得更為通暢。而裸支架為後來藥物塗層支架的開發打下來了堅實的基礎。
2.藥物塗層支架
裸支架開始使用後,人們很快發現,機體會把支架當成異物,從而使得異物處出現炎症反應,甚至急性血栓形成。許多病人,因為炎症反應和排異反應,使得已經通暢的動脈重新狹窄,甚至堵塞。於是就有了藥物塗層支架的誕生。在裸支架表面塗上一層防止內膜增生和減少炎症以及排異反應的藥物,支架植入後,藥物便會緩慢釋放出來,抑制疤痕組織在支架周圍生長,保持冠狀動脈通暢。而藥物塗層支架的使用,使得支架內再狹窄的比率大大降低,也為支架的大規模使用創造了條件。
3.可降解支架
近年來研發的可降解支架,也多次佔到了風口浪尖,因為其可吸收可降解,成為支架研究的主要方向,但因為各種原因,其遠期效果尚不理想,仍需要進一步的研發和努力,相信不久,會有更多的可降解支架投入市場。
支架有什麼副作用?
1.炎症反應
支架作為一個植入物,其會破壞已經不穩定的血管內皮,使得炎症反應更為強烈,從而導致急性血管事件。
2.排異反應
支架作為異物,其會讓機體出現排異反應,從而使得支架內血栓形成或者其他急性事件。
3.植入風險
冠心病作為一種常見病,其成為我國人口死亡的第一大殺手,而植入支架的過程,也會使得急性血管事件發生,從而出現植入風險。
4.術後風險
支架術後要長期口服抗血小板聚集藥物,而長期口服藥物的情況下,出現消化道出血、潰瘍等風險陡增,嚴重者甚至危及生命。
支架作為一種解決問題的方法,
肯定有其兩面性,
沒有一種治療是十全十美沒有風險的,
最好的治療是不治療、不生病。
因為不生病就不需要治療,
這樣才能最大限度的避免風險,
所以,冠心病的預防關口主要在一級預防。
至於支架植入,風險再大,
該做的時候也一定要做!
以上僅代表個人觀點,請斟酌考慮!
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