膽汁反流性胃炎的癥狀及檢查

膽汁反流性胃炎是指由幽門括約肌功能失調或行降低幽門功能的手術等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內容物流入胃，使胃黏膜產生炎症、糜爛和出血等，減弱胃黏膜屏障功能，引起H+彌散增加，而導致的胃黏膜慢性炎症。了解膽汁反流性胃炎的癥狀並及時確診治療很關鍵。

膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除、胃空腸吻合術後，以及幽門功能失常和慢性膽道疾病等。

膽汁反流性胃炎的癥狀表現

1.腹脹

這是比較主要的癥狀之一，表現為腹部飽脹不適，中上腹持續燒灼感，也可表現為胸骨後痛，餐後可加重。

2.胃灼熱

胃部有灼燒感，甚至有些患者食管也會有燒灼感，常常伴有噯氣、反酸、噁心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食慾減退以及消瘦等現象。

嚴重的膽汁反流性胃炎患者還會出現胃出血的情況，有的患者大便呈現黑色，有的是嘔血。

4.嘔吐

由於胃排空障礙，嘔吐一般發生在晚間或半夜，有些患者嘔吐物中帶血。

膽汁反流行胃炎的檢查

1.胃鏡檢查

內鏡下可觀察到反流表現：即胃腔內多量淺黃至黃綠色膽汁，或胃壁上附較多含膽汁的黏液，或見到含有膽汁的十二指腸液呈泡沫狀或水流狀從幽門口反流入胃、幽門口鬆弛或處於開放固定狀態；胃炎表現：胃黏膜瀰漫性紅色改變，黏膜皺襞水腫、接觸性出血，或伴有糜爛、潰瘍。

2.胃吸出物測定

通過從患者鼻腔插入胃管到達胃腔，繼而抽吸空腹和餐後胃液，測定其中膽酸含量，如空腹基礎胃酸分泌量

3.同位素測定

通過靜脈注射99mTc-丁亞胺雙醋酸，觀察肝、膽囊及胃區，決定腸胃反流指數。通過對胃內同位素含量的檢測，可了解腸胃反流的程度。

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