子宮內膜薄，那要怎樣養護備孕呢？

原標題：子宮內膜薄，那要怎樣養護備孕呢？

子宮內膜是胚胎著床的地方，子宮內膜如果狀態優良、血流豐富且細胞分裂良好，會增加胚胎的著床率，反之，子宮內膜過薄、血流量不充足、荷爾蒙分泌缺乏的子宮內膜，胚胎也就不容易著床。

一是什麼原因導致的子宮內膜薄？

1、 全身因素：女性內分泌功能異常、年齡因素、生長激素分泌不足或排卵障礙等原因，都會影響到子宮內膜的正常生長。

2、 局部因素：有宮腔操作史，包括多次刮宮、輸卵管通液術等造成子宮內膜粘連、損傷等；宮腔嚴重感染；子宮內膜結核；子宮肌瘤，包括多發、巨大或粘膜下子宮肌瘤；先天性子宮畸形等。

3、 外在因素：長期(≥5年)服用復方口服避孕藥，導致的內膜生長受限，月經量減少。突然或長期的工作壓力增大及環境應激等，也可能是導致子宮內膜變薄的潛在影響因素。同時，原發性高血壓、糖尿病等，吸煙、喝酒等不良生活習慣及體重過輕也與子宮內膜變薄存在一定的相關性。

4、 不明原因：有些患者雖然內分泌系統功能正常，性激素水平沒有異常，沒有明確子宮內膜損傷史，且無其他誘因，但宮腔鏡檢查雖無宮腔粘連仍可發現黃體中期子宮內膜菲薄。

二子宮內膜薄要怎樣治療呢？

1、 西藥療法：單純內分泌因素造成的子宮內膜薄，臨床上可以用激素調整，適量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宮內膜的厚度，改善子宮內膜薄的癥狀，然而激素的副作用大，長期使用會導致免疫能力急劇下降、增加患子宮內膜癌的風險等。

2、 手術療法：適用於由內膜粘連和損傷引起的子宮內膜薄，只能在宮腹腔鏡下進行冷器械處理後，再做防粘連處理，嚴重的還要進行內膜移植。

3、 傳統中醫法：子宮內膜薄在中醫理論中是多屬於腎虛、氣血兩虛，以致氣血不能濡養，沖任失調。可以通過中藥治療，補氣養血、益腎健脾，使子宮內膜逐漸增厚。但傳統中藥一般見效較慢，常用藥方有白芍宮膜方等。

三生活中要如何保養子宮內膜呢？

1、 精神方面：保持平穩、愉快的心情，避免精神過度緊張是調節內分泌的一個最有效的方法。

2、 生理方面：注意經期保暖，可在腹部放置熱敷墊或暖水袋，促進血液循環加速，並鬆弛肌肉，減輕器官痙攣，促進經血排出。

3、 運動方面：運動能增強體質，比如，練習瑜伽可以疏導女性器官的氣血循環，調整荷爾蒙的分泌，對子宮能起到很好的保養作用。

4、 飲食方面：可以多吃補充雌激素、補血活血的食物，如豆製品，黑木耳、阿膠、烏骨雞、西柚、核桃、黑芝麻等。

四子宮內膜薄可以做試管嬰兒么？

在試管嬰兒治療中，也經常會遇到子宮內膜薄的患者，導致胚胎移植後著床失敗，甚至遇到子宮內膜條件差，凍胚無法再次移植的情況。

對於子宮內膜薄的患者，應該先積極治療去除病因，通過治療增加體內雌激素、改善子宮血流情況，促進子宮腺體及血管增生，通過增加子宮內膜雌、孕激素受體數量等途徑來改善子宮內膜厚度。

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白雪梅

上海永遠幸婦科醫院（加藤上海院）

輔助生殖專科 副主任醫師

從事婦產科不孕不育臨床工作近30年，曾先後在北京安貞醫院、浙江大學醫學院附屬婦產科醫院、第二軍醫大學附屬長海醫院工作學習。

擅長：不孕不育的診斷治療，尤其高齡卵巢功能不全、卵巢早衰、輸卵管阻塞、多囊卵巢綜合征、子宮內膜異位症等原因的試管嬰兒助孕，以及反覆移植失敗、習慣性流產、宮腔粘連的診治。

能夠個性化選擇促排卵方案，應用獨特的方案使很多高齡女性取到卵子，配成優質胚胎，獲得生育希望。

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