「類風濕」的飲食方案
作者簡介：王璐 北京大學 公共衛生專業碩士 二級營養師
冬春季節，很多老人就像被「困」在了家裡。尤其是那些被骨關節疾病折磨多年的老人更是只能「望門興嘆」，生怕雨雪天路滑不小心跌倒引起骨折等更嚴重的問題。在諸多的骨關節疾病中，患類風濕性關節炎的老年朋友尤為痛苦。
不一般的「關節炎」
類風濕性關節炎和普通骨關節炎不同，它是一種自體免疫性疾病，是由於人體免疫系統錯誤攻擊健康的組織細胞所引起的病變。類風濕性關節炎的病因十分複雜，除了環境因素，主要可能與某些遺傳基因有關，而且這種疾病也有「性別歧視」，它更「青睞」女性朋友。
或許您覺得類風濕性關節炎離我們很遠，但這種疾病在我們身邊其實並不少見。只是因為類風濕性關節炎發病後的癥狀和骨關節炎很相似（如關節紅腫熱痛、腫脹，在勞累後或寒冷天氣時會加重），導致很多人沒能在第一時間及時就診，誤診誤治，延誤病情。
相比普通骨關節炎，類風濕性關節炎發病更急，疼痛等癥狀也來得更猛烈。更可怕的是，這種自體免疫疾病對人體的傷害不局限於骨骼，還會讓多個身體系統發生病變，比如會大大增加心血管病和各類肺部疾病的患病風險。因此，類風濕性關節炎治療中很重要的一環就是發現癥狀儘早準確診斷，嚴格按照醫囑服藥，堅持定期就醫，監測病情發展。
科學飲食對「類風濕」患者有無幫助？
既然類風濕性關節炎是自體免疫性疾病，很多朋友可能會有這樣的想法：除了按時吃藥控制病情，飲食上再怎麼注意可能對病情也沒有幫助，不如由著性子愛吃啥吃啥，破罐破摔了。
這種想法是錯誤的。一方面，長期按照不恰當的飲食模式吃飯，可能會加重類風濕性關節炎的病情；另一方面，治療類風濕性關節炎的藥物對人體肝腎都有損傷，還會影響免疫功能，更需要注意合理飲食，減輕肝腎代謝負擔。如果能夠科學合理地補充營養，細緻到位地做好日常護理，對延緩類風濕性關節炎的病情發展、減輕發作癥狀、降低痛苦程度都很有意義。
我身邊就有一個典型案例：我的婆婆患類風濕性關節炎近30年，幾個月前還遭遇了一次髖骨骨折。但婆婆手術後恢復得很快，不到3個月已經能下地慢慢行走。就連醫生都驚嘆，以她的年紀和疾病史，居然恢復得如此之快，紛紛讓她講講「作為一個類風濕性關節炎患者平時如何保養？」。婆婆笑著說：「自己也沒什麼保養秘訣，就是堅持做到兩條：
一是絕對遵從醫囑服藥控制病情
二是飲食上吃得巧、吃得好
「類風濕」的科學食療方
1.遠離容易引發自身過敏反應的食物
類風濕性關節炎是一種自體免疫性疾病。談到免疫系統，很多患者朋友會認為如果發生過敏必然加劇病情，從而拒絕一切容易引發過敏的食物，尤其是富含蛋白質的動物性食物，如牛奶、雞蛋、魚蝦海產等。
其實，食物過敏和類風濕性關節炎是否有因果關係，目前並不明確。我們只需稍加留意，鑒別出以往吃過後容易引起自身病情加重的那些食物就可以了。
2.油脂攝入要限量，更要選對種類
控制油脂攝入量是大多數慢性病患者需要注意的問題，但對類風濕性關節炎的朋友們來說，吃哪種油脂顯得更加關鍵。
已經有不少研究證實，補充富含n-3系列不飽和脂肪酸的油脂（如亞麻籽油、山茶油、核桃油、橄欖油等）、多脂的海魚以及服用經過提純的魚油類膳食補充劑，都可以幫助減少類風濕性關節炎的發作。
相反，高脂肪高膽固醇的肥肉、動物內臟等可能會誘發炎症反應，讓關節疼痛腫脹等癥狀更嚴重。
3.遠離高糖食品、煙酒、濃茶和咖啡
這幾點建議雖然看起來與其他慢性病的飲食原則雷同，但背後的原因卻迥異。具體來說，精製糖和高糖食物會加重關節滑膜炎，使關節腫脹、疼痛等癥狀更甚。而濃茶和酒精不僅會加速骨骼鈣流失，引起骨質疏鬆，還有可能加重炎症性反應。咖啡被實驗證明會增加類風濕性關節炎的發病風險並降低藥物的療效。
4.可以適當補充調節腸道菌群的食物
可以適當補充調節腸道菌群的食物，包括益生菌。目前用於治療類風濕性關節炎的藥物可能對腸道菌群產生一定的干擾，導致患者容易發生消化不良、便秘等問題。
一些富含可溶性膳食纖維、有利於腸道有益菌增殖的食物，如新鮮的水果蔬菜、豆類、薯類等，不僅可以幫助改善胃腸道不適癥狀，還能發揮抗氧化和消炎的作用。當然，您也可以適量服用一些益生菌產品。
5.烹飪方式盡量低脂低熱量
由於類風濕性關節炎患者病發後關節活動受限，每日運動量也因此大大減少，這種情況下如果還不注意控制飲食熱量，則會令患者體重迅速增加。超重或肥胖反過來又會增加下肢骨關節的承重壓力，進一步加重病情。
因此，我們建議類風濕性關節炎患者除了控制膳食中的油脂攝入，還要注意選擇低脂低糖低熱量的烹飪方法，如清燉、清蒸、白煮、燜燴等，盡量保持健康體重。
類風濕性關節炎的病因至今仍未探明，因此在護理上也要多管齊下。除了合理安排飲食，還要注意調整作息起居，做好保暖工作，保持愉悅平和的心態，不因病情難愈而灰心喪氣。更重要的是，要在發作的間歇期結合自身情況進行適度鍛煉，這樣既能緩解骨骼僵硬腫脹，也能維持骨關節的基本功能。
冰凍三尺非一日之寒，除了堅持正確服藥，科學飲食並認真做好自我管理才能撐起類風濕性關節炎治療過程中的另外半邊天。
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