17歲少年便秘24小時死亡,真正死因卻被忽略了
便秘並不是死亡的真正原因,酮症酸中毒才是兇手。
便秘是大多數人都有過的經歷。便秘了,雖然會身體不適,不過很少有人會對其高度重視。
最近,
「17歲少年因便秘而死」的事件在網上熱傳
。有人說看完分分鐘想把包包里所有的化妝品都換成便秘特效藥「開塞露」。
英國少年傑克?鄧恩(Jack Dunn)因為胃部不適去醫院檢查,醫生說是便秘導致的胃痛,遵醫囑拿了些瀉藥,回家休息,誰知一天後卻被父親發現他死在了自己的床上。
看似普普通通的「便秘」一時間被推向了風口浪尖。
部分媒體和營銷號以這件事作為案例,開始盤點起便秘的危害,表示後果很可怕,進而科普各種「調理偏方」「喝大量的水」,「喝醋」,「多喝酸奶」……
這些說法極其簡單粗暴。
最重要的是,忽略了報道中的真正死因「酮症酸中毒」——糖尿病的嚴重急性併發症。
死亡背後的真相
傑克去看病的那天,醫生已經發現他呼吸有些困難了,不過醫生認為這可能是焦慮引起的,因為傑克擔心要住院。
驗屍發現傑剋死於
酮症酸中毒
,
這種疾病可導致血液中的酸性物質積聚,當酸性物質在血液中積蓄過多時,可使血液變酸而引起酸中毒
。
也就是說傑克真正的死因是酮症酸中毒,便秘只是酮症酸中毒的癥狀表現之一。
傑克的父親回憶說「發現我兒子死在床上是我一生中最糟糕的時刻」。如果當時醫生能再進行一些檢查,我相信傑克今天還活著。
兇手酮症酸中毒
酮症酸中毒是糖尿病的嚴重急性併發症——糖尿病酮症酸中毒(DKA)。
根據國際糖尿病聯盟(IDF)發布的第8版全球糖尿病地圖顯示,2017年全球約4.25億成人患糖尿病,平均每11個人中就有1位患病。
其中,
中國患病人數達1.14億人,2017年,中國糖尿病死亡人數達84萬。
全球糖尿病患者中,65-79歲的約有九千八百萬;20-64歲的約有三億兩千七百萬人 | 微博截圖
濟南市一名15歲少女常常覺得渾身沒勁,噁心,還總是口渴,喜歡喝水、尿得也多,不到半年的時間,瘦了五六十斤的樣子。
剛開始,家人並沒有把這些情況放在心上,直到某一天,她突然昏迷不醒,家人才趕緊將其送到醫院。
經過系統檢查之後被告知:孩子得的是1型糖尿病。昏迷原因是發生了糖尿病的嚴重併發症:酮症酸中毒。
2016年,山西太原,一名12歲的糖尿病患者在接受治療 | 視覺中國
導致糖尿病酮症酸中毒的原因有很多,可分為五種:
第一種是感染(30%~50%),這是最主要的致病原因,其中以泌尿系統感染和肺炎最常見;
第二種是漏注射胰島素或劑量不足(21%~49%);
第三種是初發糖尿病(20%~30%);
第四種是其他各種應激因素,如心肌梗死、中風、外傷、手術以及酗酒等;
另有2%~10%的病例不能發現原因。
當出現
糖尿病酮症酸中毒
時,患者因脫水而多飲、多尿和體重下降,因前列腺素增加而噁心、嘔吐,有時會伴隨腹痛。
傑克在死亡之前就出現了腹痛的癥狀。
患者的神志狀態可從完全清醒到嚴重嗜睡,部分患者甚至神志不清,
呼出的氣體有爛蘋果味。
2012年,北京王府井,一位糖尿病患者突發酮症酸中毒,暈倒在地 | 視覺中國
脫水達5%的人會有尿量減少、皮膚乾燥、眼球下陷等表現。脫水超過體重15%時會出現心率加快、脈搏細弱、血壓及體溫下降等,
嚴重者可危及生命
。
29歲河南小伙小王患有糖尿病,一天凌晨突然昏迷,被室友緊急送到醫院,醫生診斷為高危的糖尿病酮症酸中毒,一度血糖高到測不出數值。
經過幾天的搶救,才度過危險期。
2016年,山西臨汾,一位糖尿病患者測出血糖為13.4,高出正常人兩倍 | 視覺中國
但並不是每一個糖尿病酮症酸中毒患者都能幸運地轉危為安。
16歲的小健是名初中生,患有1型糖尿病,因為沒有遵照醫囑,未按時注射胰島素,有一天突然感到身體無力,送往醫院後檢查出是酮症酸中毒。
雖然接受了血漿置換、降血糖等一系列治療,但終因多器官衰竭,搶救無效而離世。
DKA的死亡率與年齡有關,一般死亡率為2%-10%,年輕人為2%-4%,55歲以上的老年人超過20%。
怎樣預防酮症酸中毒
1、適當運動
運動可增加機體對葡萄糖的利用,可根據患者的年齡、體力、病情及有無併發症決定運動時間的長短、強度、運動量。
不能空腹劇烈運動,運動時間相對固定,飯後 1h 活動較為合適。
深圳灣公園,正在晨跑的市民 | 視覺中國
2、嚴格控制飲食
做到按時進食,避免暴飲暴食,盡量減少應酬性宴會。
南京一家飯店舉辦宴會 | 視覺中國
3、注意休息
失眠、過度勞累、精神刺激、緊張等因素可引起血糖升高,因此要積極消除這些不良因素,生活起居規律,保持良好的心態。
武漢一學校,熬夜打遊戲的學生 | 視覺中國
4、謹遵醫囑
對於用胰島素的糖尿病患者
,必須嚴格執行胰島素的治療制度,不能隨意減少胰島素劑量或者中斷胰島素注射。
即使出現發熱、厭食、噁心、嘔吐等情況,也不能停用或中斷胰島素治療,應及時與醫生溝通,遵醫囑調整胰島素劑量。
2016年,山西省某醫院,一位患糖尿病的13歲女孩正在注射胰島素 | 視覺中國
對胰島素要進行妥善保管:未打開的胰島素冷藏在 2~8℃的冰箱中,正在使用的胰島素放在室溫中,不超過 28℃,以免失效。
對於口服降糖葯的患者,要明確劑量,用法以及不良反應。在外出旅遊時胰島素或降糖葯應放在隨身攜帶的包里,以便按時注射或服用。
酮症酸中毒不是小事,一旦出現,患者需要醫生的專業治療,請不要自行處理,立刻將其送往醫院。
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編輯 | 譚臻
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