醫生分享：腸鏡檢查——防治大腸癌的利器！

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結直腸癌(CRC)是男性中的第三大腫瘤，女性中的第二大腫瘤，佔全球所有腫瘤的10%。男性的發病率高於女性（比值：1.4），而無論是男性還是女性，幾個不同地區的發病率均有10倍的差異。每年估計有608000人死於CRC（約佔所有癌症死亡病例的8%），因此，CRC是全球第四大癌症相關死亡原因。

人群篩查針對早期腫瘤的治療

結直腸癌，一個魔鬼般的名字，令人聞風喪膽。但大腸癌是國際公認可通過人群篩查來早期發現從而降低死亡率的惡性腫瘤之一。甚至大腸癌可以說是可防可治的「第一癌」。冰凍三尺，非一日之寒，大腸癌從增生、惡變、腫瘤發展的整個過程約5至10年，這給早期篩查帶來較充裕的時間。篩查對於大腸癌來說，是一項非常划算的預防和控制策略。然而，中國的大腸癌篩查率卻不盡如人意。有數據顯示，中國50歲以上人群接受腸鏡檢查的比例僅僅15%。

在很多西方國家，死亡率已逐漸下降，這是由於癌症篩查計劃、切除腺瘤、早期檢出癌性病變以及更有效的治療方法的應用，主要是針對早期腫瘤的治療。

各種因素決定發生大腸癌的風險

發生大腸癌的風險取決於各種因素。這些因素可以分為生活方式因素或行為因素（例如吸煙、大量攝入紅肉、肥胖、缺乏運動）及遺傳學因素。國際指南推薦，根據個人的患病風險，對篩查試驗進行分層。對於散發性結腸癌而言，年齡被視為主要的不可變危險因素：這種疾病在40歲以下的人群中罕見，40-44歲的年齡組內，結腸癌發病率升高，而在最年老的年齡組內，發病率下降。

腸鏡檢查

篩查的目的是在健康人群中檢出癌前病變，以及很有希望治癒的極早期惡性腫瘤。內鏡檢查是主要的診斷操作。內鏡檢查有很多優點，例如，可確定腫瘤的確切部位，可對病變取活檢，進一步檢出同時性癌前病變或癌性病變，切除息肉。

首次結腸鏡檢的最佳年齡美國推薦是50歲左右。由於中國結腸癌發病年齡明顯較歐美輕；推薦首次檢查的年齡從40-45周歲開始。結腸鏡檢查不是完美的,它可能會錯過一些腺瘤和腺癌。即便結腸鏡檢查陰性,10年內還是應該實施再次檢查。如果腸鏡檢查發現病變，可以根據醫生的建議進行內鏡下治療和複查、隨訪。

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