所有腎病最終都會發展到尿毒症嗎?哪些手段可以延緩尿毒症到來?
腎病類型非常多,除了極少數之外,大多數腎病類型最終都會發展到尿毒症階段。
雖然我們不能阻止尿毒症的到來,但可以延緩它的腳步。
腎病為什麼會發展到尿毒症階段?
腎病的產生,是由於各種原因導致的腎單位壞死。而腎病之所以不斷加重,甚至發展到尿毒症階段,是由於兩百多萬腎單位逐漸全軍覆沒。
導致腎單位壞死的原因,主要是炎症反應和高血壓,目前的治療手段只能稍稍緩解,並不能根除。並且,這些治療手段本身也有不小的副作用。
因此,腎病的進展雖然緩慢,但無法完全阻止。
腎病治療的意義是什麼?
有人說,既然尿毒症終究會來臨,並且根本無法阻擋,那我們治療還有什麼意義呢?
我們換成另外一個問題,或許更容易理解:
每個人最終都會死亡,生活還有什麼意義呢?
因為中間這個過程非常重要。
腎病治療也是一樣,意義在於讓患者盡量回歸正常生活,減少腎病的影響。
至於尿蛋白、潛血、水腫、高血壓、肌酐等問題,不過是實現這個目的的具體手段。
讓腎病進展更加緩慢
既然腎病進展的關鍵因素是腎單位的壞死,那麼延緩病情進展的核心也就是保護腎單位。
你有沒有遇到過這種情況:同樣病情的兩個人,一個越治療越嚴重,另一個卻能將病情控制得很好。
這是因為前者的治療以消除癥狀為主,後者的治療以保護腎單位為主。
舉個例子你就理解了。
24小時尿蛋白定量在1克以下時,醫生通常不會使用激素,而是用金水寶等中成藥。實際上金水寶並不能消除尿蛋白,它的作用是提高免疫力,由於腎病早期腎單位受損尚不嚴重,免疫力提高之後,尿蛋白自然會消失。
為什麼不用激素呢?因為激素是通過抑制免疫來消除尿蛋白的,屬於「殺敵一千自損八百」的行為。
在潛血、血壓、水腫、肌酐等各個方面,臨床治療也有同樣的差別,一味抑制癥狀終會加速病情進展,只有全力保護腎單位才是長久之計。
因此,如果你發現自己越治療病情越嚴重,很可能是因為只顧抑制癥狀,並未保護腎單位。
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