肝細胞癌的已知風險因素有哪些？敲黑板注意了

肝細胞癌主要發生在肝硬化患者中，因此風險因素通常包括可能導致肝硬化的慢性肝病的因素。 然而，某些風險因素也與幹細胞癌有著高度相關性。 例如，雖然酗酒估計會導致60～70％的肝硬化，但是大部分肝硬化是因為病毒性肝炎引起，而肝細胞癌是繼發於肝硬化的（儘管可能有重疊）。已知風險因素包括：

· 慢性病毒性肝炎(80%權重)

· 乙型肝炎(50%權重)

· 丙型肝炎 (25%權重)

· 毒素：

· 酒精濫用的最常見的引起的肝硬化

· 黃麴毒素

· 鐵過載狀態(血色素沉著症)

· 代謝:

· 非酒精性脂肪肝炎：高達20%的非酒精性脂肪肝炎會引起肝硬化

· 2型糖尿病 (可能因為肥胖)

· 先天性疾病：

· α1-抗胰蛋白酶缺乏

· 威爾遜氏病 (有爭議的；而另一些推論的風險增加，此類案例研究是罕見，反對意見認為威爾遜病實際上反而可能賦予保護)

· 血友病，儘管其在統計學上與肝細胞癌症有著較高的相關性，但是這是由於重複的輸血帶來的重症肝炎感染。

這些風險因素的重要性在全球範圍內各不相同。 在中國東南部地區，乙型肝炎感染是地方性的主要原因。在大多數受乙型肝炎疫苗接種保護的人群中，如美國，HCC最常與肝硬化的原因相關，如慢性丙型肝炎，肥胖和酗酒。

某些良性肝腫瘤，如肝細胞腺瘤，有時可能與共存的惡性HCC相關。 與良性腺瘤相關的惡性腫瘤的真實發生率只有有限的證據; 然而，肝腺瘤的大小被認為對應於惡性腫瘤的風險，因此可以手術去除較大的腫瘤。 腺瘤的某些亞型，特別是具有β-連環蛋白激活突變的亞型特別與肝細胞癌的風險增加有關。

兒童與青少年雖然不太可能會患有慢性肝病，但是，如果他們患有先天性肝臟疾病，這一事實會為其增加了發展為肝細胞癌的可能性。 同時，膽汁閉鎖，嬰兒膽汁淤積症，糖原貯積病和其他肝硬化疾病的兒童會容易患肝細胞癌。

患有肝細胞癌的罕見纖維板變性的年輕成年人可能沒有典型的危險因素，即肝硬化和肝炎。

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