一張圖幫你認識白血病

白血病最早的普及，源於影視劇的描述；而近些年，人們對裝修污染的關注，也使得白血病越來越多地出現在公眾視線中。

這一造血系統的惡性腫瘤，在我國所有癌症造成的死亡率中，排名第六，屬高發性惡性腫瘤。但它並非不治之症，只要早發現早治療，便有控制的可能。

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白血病的早期癥狀有哪些？

最常見的白血病早期癥狀有四種：發熱、出血、貧血和骨骼疼痛。

發熱多由感染造成

白血病患者的白細胞數量會出現異常升高，且增加的這些白細胞並非正常細胞，而是一種惡性腫瘤細胞，它們沒有正常白細胞的「衛士」功能，不能防衛外來病原體的侵襲，因此白血病患者極易出現感染，並表現出發熱癥狀。

需要提醒的是，並非所有的發熱和白細胞增多都是白血病造成的，更常見的原因是普通的炎症感染，一旦炎症被控制住，白細胞數量就會降下來。

出血不止多因為血小板數量偏低

跟白細胞增多一樣，單純的血小板降低，也多數不是白血病造成的，只有同時伴隨發燒、貧血等癥狀時，才可能是白血病的信號。

貧血的生化指標是，紅細胞和血紅蛋白低於正常值

惡性白細胞增殖沒有得到有效控制時，會抑制正常紅細胞的生長發育，於是表現為貧血，但也不需要對貧血過於緊張，單純貧血預示白血病的情況，比較少見。

骨骼疼痛主要是出現轉移（專業上稱為浸潤）的表現

當惡性細胞侵犯到其他臟器和組織時，就會造成骨骼疼痛、肝脾腫大等。若腫大較明顯，患者會感覺到腹部憋脹。

白血病與肺癌等實體腫瘤略有不同，通常根據預後好、不好或中等進行分層，而不會說成早、中、晚期。其中，急性白血病發作時，多來勢兇猛，會出現高熱、出血、貧血等。如果是慢性白血病，則癥狀很輕，部分病人甚至沒有任何不適感覺，只在體檢時可發現血液的某一個成分出現異常，比如白細胞特別高等。

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白血病的診斷必須做骨髓穿刺嗎？

白血病特點是骨髓及其它造血組織中有大量白血病細胞無限制地增生，並進入外周血液，造成外周血白細胞增高。儘早骨髓穿刺以明確診斷。

骨髓穿刺抽取骨髓液是一種常用診斷技術，各種血液病的診斷、鑒別診斷及治療後評價都需要做骨髓穿刺。另外，不明原因的紅細胞、白細胞、血小板數量增多或減少及形態學異常和不明原因發熱的診斷與鑒別診斷，也可作骨髓穿刺。骨髓穿刺是一項成熟的技術，很安全，但需要注意的是血友病患者禁作骨髓穿刺。

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白血病能治癒嗎？

答案是肯定的，白血病早就不是不治之症，現在有化療、移植、生物製劑和靶向藥物等多種治療方法。其中，幹細胞移植（過去叫骨髓移植）的效果最好，北京大學人民醫院曾經在1964年為一名患者做過骨髓移植手術，到現在幾十年過去了，這名患者仍然生活得很好。

不僅如此，隨著醫療技術的進步，幹細胞移植的配型已不局限於捐、受雙方的全相合，父母與子女、親表兄妹間的半相合移植情況也越來越多。再加上臍帶血的應用，給移植提供了更多選擇。因此，現在缺乏供體的情況越來越少。

其他如化療、靶向藥物等多採用聯合治療，只要定期就醫，就可以維持相對正常的生活、工作。

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如何儘可能預防白血病？

主要是避免毒物接觸，比如裝修儘可能選用環保材料，入住前開窗通風，請室內環境監測部門進行檢測，合格後再入住，尤其要注意避免苯污染。

一旦出現不明原因的出血、發熱、關節痛、頭暈等癥狀，最好到醫院進行檢查。此外，注意飲食衛生，不要濫用藥物，盡量少染髮。

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