腰部有定位不準的疼痛，該查查是不是泌尿結石！得了結石怎麼辦

人們經常會遇到腰疼，當感覺腰部內臟疼痛，但又不容易定位時，要考慮是不是泌尿結石。一般來說，結石導致的疼痛往往十分劇烈（醫學上疼痛分級，泌尿結石痛僅次於最高級的分娩痛）。但有些患者平時沒有疼痛癥狀，發現時往往很嚴重。如果發現有少尿或是血尿，也要提防結石的生成，最好養成定期體檢的習慣。

我有個同事得了泌尿結石十多年，我親眼目睹了他與結石搏鬥了十餘年的整個過程。因為他，我都成了半個泌尿結石專家，我來說說如果真的得了結石該怎麼辦。

首先一定要去正規醫療機構檢查，彩超或是CT都可以。要查明結石的形狀、大小、所處位置，這對後續治療有很重要的指導意義！不同的結果需要不同的處理。

一、結石小於5毫米。對小於5毫米的結石，大部分可以自行排出，我們所需要的就是大量喝水。在心臟、腎功沒有疾病的前提下，每天要大量喝水。一般要在2000毫升以上，達到3000毫升也可以。同時還要多運動，促進結石外排。這種比較小的結石，大量喝水沖刷是最有效的方式。

二、結石大於5毫米，小於1厘米。這樣大小的結石有可能自發外排，但也有可能嵌頓在輸尿管中難以排出，這時就需要用體外碎石機來碎石。但要注意的是，結石在腎盂中時不能碎石。因為碎石機既然能把石頭打碎，那麼它對周圍的組織也會造成傷害，而腎臟很脆弱，承受不了碎石機的力量。要等到結石掉入輸尿管後再進行碎石。而且為了安全起見，在輸尿管的同一個部位，也不要連續多次碎石。

三、結石大於1.5厘米，形狀不規則。輸尿管的內徑大約2~3毫米，這樣的結石基本不會自發外排，需要手術治療。雖然暫時沒有癥狀，但最好及早治療。因為結石梗阻肯定會導致腎積水，腎臟的有效結構慢慢被積水侵蝕，積水越多，腎臟里真正能夠濾出尿、排出毒素的腎單元就越少，最終會導致腎臟萎縮。最終腎臟喪失功能，只能去做透析。

對於結石能不能溶解，我說說自己的看法。有種說法鹼化尿液可以溶解結石，於是患者服用碳酸氫鈉，但這種方法起到的作用非常有限，只能減緩結石的增長，溶解尿酸結石或谷氨酸結石。因為有些結石本身就是鹼性的，還有些結石對酸鹼都不敏感，比如草酸鈣、磷酸鈣結石等。就如同把一塊石頭扔到水裡，10年、20年它都不會溶解。就好像我的同事吃了大量的碳酸氫鈉，但他的石頭對他仍然不離不棄，生死相依。

而結石形成的原因非常複雜，可能食物中草酸含量過多的，比如過多食用波菜，在腎內生成草酸鈣；或是某些難溶性的藥物，比如服用復方磺胺甲惡唑（復方新諾明）時飲水過少，藥物就會在腎中析出結晶，形成結石；還有大量運動時沒有及時補水，濃縮了尿液，形成了尿酸結石。泌尿結石還與年齡、性別、種族、遺傳、環境因素、身體代謝等等許多因素相關。

各種排石的藥物對結石作用都不太明顯，唯一能預防結石的方式，就是大量喝水。還是說我同事的例子吧，十年內，在他大量喝水的幾年內安好無事。而在他忘記喝水的時候，上了兩次碎石機。所以提醒大家為了避免結石，一定要記得多喝水。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！