病例：脖子疼、肩膀活動有碰撞聲是頸椎病嗎?

病情介紹

患者男性，陝西人。

主訴

脖子疼、肩膀活動有很大碰撞聲

病史

1、頭疼、頸痛，肩背痛

2、上肢無力，嚴重時連炒鍋都不能端起

3、最近幾個月肩周痛有加重的趨勢

4、左肩周活動受限並且有很大碰撞聲

治療

做過康復訓練

患者疑問

1、是運動做過量了嗎?

2、該怎麼辦?

影像資料

病情分析

1、從患者的CT來看，並沒有頸椎生理曲度並沒有出現明顯的異常，前凸存在;後方椎體骨緣有輕度的增生，但嚴重;關節序列良好。所以，目前從骨性結構來看，患者是比較健康的。

2、患者之所以活動的時候出現「碰撞的聲音」多數是由於韌帶從骨緣突起上划過，也就是醫生說的「韌帶彈響」。其本質是人體老化的正常結果。事實上，身體很多部位都可能出現這樣的響聲，只是頭部距離耳朵比較近，顯得比較明顯。

3、從患者目前的癥狀來看，並沒有需要檢查或怎麼處理。但是，患者曾經出現過嚴重的單側上肢無力癥狀，臨床上認為是比較嚴重的。雖然患者目前癥狀已經改善，但是建議患者做進一步的檢查，明確診斷。

診療建議

1、患者的CT檢查只能顯示骨性結構，建議患者做頸部磁共振檢查，了解軟組結構情況。

2、患者需要做神經系統查體，了解肌肉力量是不是出現異常，是不是出現其他反射陽的指征。

總結

建議患者儘快完善診斷，明確病情。再根據檢查結果做對症處理。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！