高度近視會失明，那怎樣才能不發展成高度近視呢

近視的人越來越多，高度近視的人也就越來越多。但是區別於一般近視，高度近視由於通常伴隨眼球明顯變長，使得眼球壁、視網膜、脈絡膜相應都變薄，因此可能會發生一些併發症，嚴重的還可能失明。

據北京眼病研究和多項流行病學調查的數據表明，高度近視已經是我國首位不可逆致盲性眼病，也就是說，在所有導致不能逆轉的失明原因中，高度近視排在了第一位。

除了失明這種嚴重的後果，高度近視眼球過長時，還會引起後鞏膜葡萄腫，視網膜萎縮變性、出血、裂孔等，從而容易發生視網膜脫離，黃斑區新生血管、出血等黃斑病變，開角型青光眼等。

高度近視的危害確實是很多，那怎麼才能避免成為高度近視呢？其實主要是兩個方面。

一、晚一點近視

假設每年平均近視度數發展75度，8歲開始近視和15歲才開始近視，同樣發展到18歲度數能穩定下來的話，那麼15歲才開始近視的人也就200多度，但是8歲開始近視的人已經快800度了。所以，盡量讓近視發生的時間晚一點，做好預防工作才是關鍵。

那如何才能預防近視呢？其實方法並不複雜，可以從以下幾個方面進行。

1.建立屈光檔案

小朋友剛出生時眼球相對小，處於一個遠視的狀態。隨著年齡的增長，眼球不斷發育，呈現出一個從遠視到正視，然後可能發生近視的過程。因此在正視化這個過程中，最好能建立眼屈光檔案，詳細記錄孩子每年的度數情況，一旦有要近視的苗頭，儘早干預。

2.增加孩子的戶外時間

研究表明每天在戶外呆2小時或者一周10小時，就可以起到比較好的一個預防近視的效果，時間可以累計。操作起來其實也挺容易，比如每節的課間活動時間，可以讓小朋友到教室外面呆著，周末家長可以帶孩子到戶外走走。

3.多看遠少看近

多帶小朋友放放風箏、爬山等，原則就是讓眼睛多看遠處；少玩電子產品，減少看近的時間。

4.注意光照強度

選擇質量過關的照明產品，然後可以燈開的亮一點。有學者建議可以採用間斷強光暴露的方法可能效果更好，比如30分鐘採用亮一些的光然後30分鐘使用普通強度光。

5.少吃甜食

過多攝入甜食可能會使得血中的鈣含量減少，從而使得眼軸增長。眼軸每增長1mm，近視的度數就會加深300度左右。

二、度數發展慢一點

但是現在電子產品泛濫、課業負擔又比較重，很多孩子最後還是難免會近視。那麼，能做的只有盡量讓度數發展的慢一點。目前比較公認的方法有兩個。

1.角膜塑形鏡，也叫OK鏡

有研究數據顯示，配戴普通框架眼鏡，兒童每年近視度數平均增加75度，但是配戴OK鏡，大約為25度左右，所以如果條件允許，建議可以考慮讓小朋友們配戴OK鏡。

OK鏡通過鏡片的特殊設計，對角膜形態進行重塑，在晚上睡覺的時候配戴，白天就能獲得很好的裸眼視力。通過減少視網膜周邊遠視離焦，被很多國內外研究證實在一定程度上可以控制近視的發展。

2.低濃度阿托品

阿托品大家可能都比較熟悉，臨床上經常被用來散瞳用。阿托品作為非選擇性的M受體阻斷劑，不僅可以通過麻痹睫狀肌讓其放鬆調節，也可能拮抗視網膜和脈絡膜上的M受體，使眼球不過度生長，從而延緩近視的發展。

但國內目前使用的阿托品多為1%濃度的，這個濃度的阿托品雖然有近視防控的作用，但是同時，因為它會讓瞳孔散大，就帶來了怕光、看東西模糊等副作用，影響小朋友正常的生活和學習。

於是很多學者又開展了低濃度阿托品對近視防控作用的研究，發現就算濃度稀釋100倍，變成0.01%阿托品，依然具有延緩近視發展的作用，但是基本就已經沒有瞳孔散大帶來的怕光、看東西不清楚等副作用了。

目前，在新加坡、台灣等地，已經有低濃度阿托品滴眼液應用於近視防控了，不過很可惜，國內目前還沒有低濃度阿托品正式上市。

就現有的醫療水平，近視是沒有辦法逆轉的，所以大家還是要把近視防控工作盡量提前，不要等到真的變成高度近視了才後悔。保護眼睛，要從小開始。

（本文首發於企鵝號，禁止一切形式轉載，更多眼科科普可關注微信公眾號：游醫生指北）

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