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術後疼痛的護理

為減輕病人痛苦,避免各種併發症的發生,對手術後疼痛應積極處理。

1.術前

根據病人的顧慮與病情,適當地給予講解有關知識,使其當出現問題時有思想準備,增強術後疼痛的耐變性。

2.術後

出現疼痛時,護士應態度和藹,使用安慰性語言,使病人感到溫暖,有安全感、依賴感,從而適當減輕疼痛。

3.按術後疼痛的時間經過進行護理

(1)麻醉清醒後:病人從麻醉清醒就開始疼痛,此時需要全面觀察判斷原因。呼吸、血壓、脈搏均無異常時,一般考慮為切口疼痛,應給予鎮痛劑,疼痛劇烈時,可根據病人全身狀態增加藥量。

(2)術後2~3日內:病人最大的痛苦是因咯痰振動而引起切口疼痛,特別是胸部和上腹部手術更明顯,應盡量鼓勵病人深呼吸、咳嗽、自動排痰,並給予協助叩擊胸背部,給予加溫、加濕及霧化吸入,有效地排除呼吸道分泌物。

(3)術後3~4日內:切口疼痛較前減輕。腸蠕動恢復時,腸管內氣體貯留病人感到腹脹及腹部牽拉痛。這時不需使用鎮痛劑,可幫助病人下床活動或者給予半卧位,使腸蠕動恢復,促進排氣,減輕疼痛。

(4)術後4日內:切口疼痛應注意觀察病情,如切口感染、泌尿系統感染等均可引起切口疼痛,此時應對症治療,病症治癒後疼痛即消失。由此可見,疼痛的護理十分重要,除對預料到的疼痛給予必要的處理外,創造舒適的環境,對病人精神支持,鼓勵病人進食增強機體抵抗力的食物也十分重要。術後不只是切口痛,強迫體位、肢體制動、各種管道的留置與腹脹、尿閉等也能引起疼痛,所以只有對病人進行細心觀察、耐心解釋、精心護理才能使病人的痛苦降至最低。

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