超全面！日本專家教你如何給不同年齡的兒童刷牙
在小葉子的印象中，日本人的牙不怎麼好，因為總是在各種選美大賽中發現，他們的牙經常被大家吐槽，比如，被網友們戲稱「一笑毀所有」的山田彩乃。
但是！
但是！
但是！
我看到了一篇來自日本兒童口腔保健研究委員會的資料之後，發現我錯了，日本對於孩子的牙齒護理真的是十分用心。
所以，我們把這些資料進行了編譯，綜合了兒童口腔科、兒科、臨床心理學、營養學的知識，回歸刷牙的原點，從口腔清潔、習慣性準備階段、牙齒的萌生這幾個角度出發，對刷牙方法、牙刷、需要注意的地方進行了總結概述。
孩子為什麼要刷牙？
刷牙可以清潔孩子口腔內部、預防蛀牙，是非常重要的生活習慣。所以，正如孩子們適應了睡眠、運動、吃飯的生活規律一樣，刷牙習慣的養成也是極其關鍵的。
刷牙作為親子之間親密接觸的活動，本應在歡樂的氣氛中進行，但是也有孩子不願意而被勉強刷牙的情況，會給父母與孩子造成負擔甚至壓力。
因此，了解不同發育階段孩子的刷牙重點內容，對於我們家長來說，是十分有幫助的。
不同發育階段 刷牙的重點內容
1
哺乳期前期：刷牙的預備階段
嬰兒出生後的頭半年左右，主要是哺乳餵養，牙齒未長出來反倒方便吸奶。此階段雖然沒有牙齒的萌出，但也要幫助寶寶清潔口腔。因為，口腔內的舌頭和牙齦，都有機會「藏污納垢」。
所以，一般在寶寶出生1-2周後，就需要開始給寶寶進行口腔清潔了。
哺乳期的小嬰兒很早就會用舌頭嘗試頂媽媽乳頭之外的東西。出生後2-3個月會吸吮手指；4-5個月會舔或吸吮看到的衣服、玩具之類的東西，還會把各種各樣的物體放入嘴中，享受吮吸的感覺。因為對乳頭之外的東西反射能力較弱，這個時期可以被認為是小嬰兒自己在體會刷牙的感覺。
這一時期嬰兒身體上最敏感的部位就是嘴唇和口腔內部，所以，雖說是刷牙的預備期，但我們必須先讓小寶貝習慣嘴巴周圍和內部被觸摸的感覺。
剛開始，爸爸媽媽撫摸寶寶的手腳、臉蛋、嘴巴周圍表達愛意；等寶寶習慣後，可以用乾淨的手指輕觸寶寶口腔內部。
如果寶寶適應了嘴巴內部被手指觸摸的感覺，在每次哺乳餵養後，用紗布幫助寶寶清潔口腔。
在寶寶四個月的時候，可以使用指套牙刷按摩、清理牙床，讓寶寶習慣清理口腔，為順利過度到刷牙期做準備工作。這就是口腔護理的第一步：物理接觸。
此階段寶寶頭頸部還不太靈活，卻很想看看四周，表現出對周圍人們行為的強烈興趣。因此，如果看到爸爸媽媽、哥哥姐姐們快樂刷牙的場景，就會給寶寶灌輸全家都在做這件事的印象。這樣一來，寶寶長大點就不會特別抵抗刷牙。
2
哺乳期後期幼兒期：父母幫著刷牙，直到自己會刷
只要有牙齒萌生出來，就需要開始刷牙。還沒萌牙時已經開始讓寶寶適應牙刷，等牙齒萌出後使用牙刷就不會讓寶寶產生不適感。這種循序漸進的練習有利於寶寶習慣牙刷。
這一時期最基本的原則是父母給寶寶刷牙，幼兒期末期的寶寶可以自己學著刷牙，學齡寶寶能夠獨自刷牙就已經很棒了（一般建議父母幫助孩子到7歲）。
父母給孩子刷牙時，如果固定頭部，會更清楚地看到孩子嘴裡的情況。幼兒期之前，推薦採用「平躺刷牙」的姿勢，即大人坐下後讓孩子仰面躺下後刷牙。
平躺刷牙
到了幼兒期後期，如果孩子不願意躺著刷牙，可以讓孩子站著，將臉稍稍向上仰著，父母從背後一手支撐孩子下巴，一手幫孩子刷牙，這就是 「站立式背後刷牙」。
站立式背後刷牙
乳前牙萌出
通常情況下，大多數孩子最早萌出的是下前牙（下牙的門牙）。這時候刷牙該怎麼做呢？
首先，爸爸或媽媽自己坐下來，讓寶寶躺在大人腿上，和寶寶說說話、溫柔地撫摸寶寶的小臉和嘴周圍的部分，親子之間都處在很放鬆的狀態。
然後，可以用柔軟的紗布或棉簽輕輕擦拭前牙。如果寶寶已經習慣了用紗布、棉簽擦拭牙齒，則可以循序漸進地開始使用牙刷，當然，最關鍵的是先要讓寶寶習慣牙刷在嘴裡的觸感（這也是為什麼建議孩子在萌牙前就開始習慣刷牙）。
和下前牙相比，上前牙（上牙的門牙）的位置唾液流動性差，比較容易蛀牙，所以這個部位更需要仔細刷。最好的方法當然是用牙刷進行清潔護理，而不能僅僅簡單使用紗布擦拭。
需要特別注意的是，許多年齡小的孩子上唇內側的唇系帶（如圖）比較長，牙刷稍用力碰到這裡的牙齦，孩子就會有痛感，很容易讓孩子討厭刷牙。
因此，建議大人在給孩子刷牙時，左手食指橫放，輕輕地按住唇系帶，保證牙刷不會接觸到唇系帶。輕柔地、一點點地震動式刷牙效果會更好哦。
乳磨牙萌出之後
1/刷前牙
平躺刷牙
按照平躺刷牙的姿勢坐下，孩子的頭挨著大人的腹部，很自然地稍微後仰，這樣大人可以清楚地看到孩子嘴裡的情況。如果孩子躺下頭部在膝蓋附近，那樣大人很難看清全口的狀況。
從後面看孩子口腔的內部，下前牙非常直觀清楚。無論你多想從下前牙開始給孩子刷牙，都一定把它們放在最後刷，因為下前牙患齲齒的概率比較低；而孩子注意力集中的時間又太短，把簡單的放在最後刷吧。
刷上前牙的外側（唇側）時，左手的作用很重要（對於右撇子來說）。左手食指橫放、輕輕按住唇系帶（上圖），為避免牙刷接觸唇系帶，要稍微上翻上唇。
牙刷接觸牙面，與牙面垂直地進行短頻震動刷牙，同時一點點移動牙刷的位置。
與刷外側（唇側）的方式一樣，刷內側（舌側）時也要短頻震動式運動。對於有夜奶習慣的孩子來說，上前牙內側會有奶液長時間殘留，這是發生蛀牙的誘因。所以，喝完夜奶之後切記要認真為孩子刷牙。
有些孩子牙齒之間有較大縫隙，但有些孩子卻沒有。如果孩子牙齒間隙較大，用牙刷的刷毛前端就可輕易將髒東西刷掉；若牙齒之間沒有明顯縫隙，則需要養成使用牙線的習慣。
具體刷牙步驟（by 齒科衛士kiki）
1. 用手指保護好下唇，刷前牙外面時，刷頭垂直於牙齒表面，牙刷左右小幅度移動刷牙
2. 刷前牙內側時，牙刷和牙齒平行放
然後往上往外刷出
3. 刷上前牙時，也是注意保護上唇及上唇小帶，牙刷垂直牙面，橫著刷。
4. 刷上牙內側時，牙刷的擺放和下牙時一樣，牙刷和牙齒平行，然後往外刷出
5. 刷上牙內側時要注意，這個位置容易有殘留的奶跡。
2/刷磨牙
乳磨牙的咬合面（粉碎食物的接觸面）上有細小的窩溝（很小的凹陷的溝），不用牙刷是不可能刷乾淨的。所以，就必須使用牙刷刷牙。等第二乳磨牙長出來後，與第一乳磨牙之間的牙縫中很容易堆積菌斑、食物殘渣，因此需要配合牙線來清理牙縫。
到了幼兒期後期，孩子手指的運動能力有所提高，自己可以嘗試刷牙。但一般需要刷兩次：先讓孩子自己刷一遍，之後大人再徹底刷一遍。大人給孩子刷牙的姿勢推薦用「站立式背後刷牙」。
孩子的磨牙外側、咬合面、內側、鄰面都要刷到。順序沒有絕對的要求，大人根據習慣全部刷到就好。牙刷無法徹底清潔牙齒與牙齒之間的鄰面，需要使用牙線清潔鄰面。
雖然理想狀態是每頓飯後都給孩子刷牙，但在忙碌的生活中實施起來還是很困難的。所以，要抓住一天中最安穩的時段（晚飯之後到睡覺之前，特別是睡覺之前）徹底清潔牙齒。
這樣，在自潔能力最差、最容易患齲齒的睡眠時間，可以保證牙齒乾淨，有效預防齲齒的發生。早飯後或午飯後，可根據具體情況決定清潔牙齒的程度，不忙的話，還是建議為孩子刷一次牙。
具體刷牙步驟（by 齒科衛士kiki）
乳牙全部萌出時期，這個時期要注意盡量用小頭牙刷。清潔時的3個要點：
牙齒表面的清潔
最後一顆乳牙咬合面窩溝的清潔
牙齒間的清潔，開始使用牙線
刷最後一顆乳牙時，注意不要太大力，牙刷垂直牙齒咬合面刷，要注意刷到窩溝內部，動作幅度要小。
刷最後一顆乳牙時，牙刷也要刷到內側，刷頰側時（圖3）可以讓孩子把嘴巴稍微閉一點，這樣更便於清潔。
這個時期的刷牙，需要給孩子使用牙線了。開始時輕輕地、慢慢地前後拉動牙線，到牙齦附近時，可以再往牙齦的下方稍稍進入，前後移動牙線。
3
入學期（六齡牙的刷牙方法）
孩子六歲左右，第二乳磨牙後面會長出第一顆恆磨牙，這顆恆磨牙也就是我們俗稱的「六齡牙」。
這顆牙有多重要呢？從孩提時代開始貫穿終生，它是決定咬合的重要因素。與乳牙不同，恆牙掉了是不可能再換牙的。六齡牙是永久使用的牙齒，對它的護理要十分重視，要時刻預防它患齲齒、牙周病等疾病。
無論是乳牙還是恆牙，只要一有牙長出來，蛀牙就有可能來敲門了。六齡牙萌出之後，因為處在口腔最靠里的位置，刷起來比較困難，再加上它的咬合面上複雜的構成，形成了很多深而窄的窩溝，所以很難用牙刷徹底清潔，因此，它長蛀牙的可能性也是最高的。
牙菌斑中含有能引起齲齒、牙周病的致病細菌，所以徹底清潔牙齒表面、清除菌斑是非常重要的。
孩子們到了上學的年齡，能夠理解清潔牙齒的重要性，同時也能自己完成刷牙。但是，剛萌生出的六齡牙和乳磨牙之間有高低平面的差異，大多數情況下牙刷的刷毛很難刷到咬合面上，想要徹底清潔就更困難。
所以，儘管孩子已經自己會刷牙，大人還是應該幫助孩子檢查、刷牙。
具體刷牙步驟（by 齒科衛士kiki）
1.由於六齡牙和前面的牙齒高低不平，牙刷要橫著刷才能刷到六齡牙的咬合面。
2.牙齒高低錯落的地方，刷牙時牙刷要豎著或傾斜一點更容易把牙齒刷乾淨。
同時，可以使用菌斑染色液將六齡牙染色以便確認是否刷乾淨。牙齒之間的鄰面上的菌斑只用牙刷是清除不了的，需要使用牙線刮一刮鄰面。
菌斑染色液
孩子們自己刷牙的話，可以教孩子使用圓弧刷牙法。
用牙刷可以清潔普通的牙表面，但六齡牙的咬合面比較複雜，咬合面上窩溝的菌斑只用牙刷是無法清除的。因此，六齡牙一旦長出來，就需要塗氟保護漆，進行窩溝封閉，這樣長蛀牙的可能性會大大減小。
造成齲齒、牙齦炎的原因，除了不正確的刷牙方式，還有不合理的飲食習慣。所以，為了保護六齡牙，不僅要有正確刷牙的好習慣，還要養成正確的生活習慣。
由於牙齒上的菌斑很難看到，還有因牙刷使用不當造成牙齦或牙齒損傷的情況，因此，定期去口腔醫院檢查，及時和牙醫溝通是很有必要的。
兒童牙刷的選擇
為兒童選擇牙刷，要符合以下的條件：
首先，要選擇小頭的牙刷。幼兒期基本上都是大人在幫孩子刷牙，所以要選擇容易操作的牙刷。
一般來說，刷頭部分長度大約是乳磨牙的1.5倍（15-17mm），刷毛要短。等到了學齡期孩子自己刷牙時，刷頭的長度大約為兩顆前牙的長度（19-20mm），刷毛長約8-10mm。
其次，根據孩子的牙齒情況，選擇軟毛或中等硬度的刷毛。
正常刷牙後孩子的牙還是黃黃的、孩子不願意配合刷牙等情況，可以選擇中等硬度的刷毛，這樣在同樣的刷牙時長內，牙齒的清潔效率更高。
牙刷使用一段時間後，刷毛會捲起，這時就需要更換了。有些孩子在幼兒期有咬牙刷的習慣，就更需要頻繁換牙刷。
最後，牙刷的手柄部分有多種樣式可選，最好選擇容易握的那種。手柄部分是棒狀的話刷牙比較輕鬆，手柄部分是板狀的話握著更穩。
孩子需要使用牙膏嗎？
（by @小智要狠狠幸福）
1
對於3歲以下的寶貝
家長要在孩子第一顆乳牙剛露頭就開始使用含氟牙膏幫助其刷牙,但用量需要嚴格控制。
每次不能超過薄薄一層或者大米粒大小（0.1g牙膏，約含0.1mg氟）（如下圖-左）。
每天早晚各刷一次，或遵照牙醫的醫囑。一定要確保牙膏的用量在正常範圍內。
左圖為3歲以下寶貝每次建議用量
右圖為3-6歲寶貝每次建議用量
2
對於3-6歲的寶貝
家長需要保證每次含氟牙膏的用量不超過豌豆大小（0.25g牙膏，約含0.25mg氟）（如上圖-右）。
每天早晚各刷一次，或遵照牙醫的醫囑。在刷牙過程中密切觀察寶貝，盡量減少牙膏的吞咽。
潛移默化，養成刷牙習慣
和洗澡、洗頭一樣，刷牙也是一種生活習慣。孩子和大人一起洗澡時，邊玩邊看大人洗澡，自己也知道要洗。刷牙也是一個道理，在玩的過程中慢慢養成習慣。
從兒童行為學分析，一歲之前孩子就會模仿大人，把勺子之類的東西放進自己和大人嘴裡。因此，孩子一歲之前，就應該有意識地讓他們看到大人刷牙，這樣他們就會模仿。
玩洋娃娃、毛絨玩具時，孩子很可能拿著牙刷開心地玩刷牙遊戲。但要注意，牙刷放在嘴裡的時候，一旦摔倒會非常危險，所以，建議家長抱著孩子坐穩，讓孩子拿著牙刷玩，絕不能讓孩子獨自拿著牙刷玩耍。
有了開心的感覺，孩子會逐漸開心地體驗刷牙。
根據日本2000年幼兒健康調查的數據，60%的三歲孩子一聽到大人說刷牙就自己去刷，70%的四歲孩子會這樣做，從這一數據可以看出，習慣是慢慢養成的。所以，寶媽寶爸不要著急哦。
刷牙本來應該是親子之間很快樂的一種體驗，如果強迫孩子刷牙，就會讓大人和孩子都有負擔。家人應該努力營造快樂的氛圍，讓孩子慢慢養成刷牙的好習慣。
父母不能太過著急，要根據孩子口腔發育和牙齒萌生的狀態，從紗布擦拭開始，逐漸讓孩子習慣用牙刷刷牙。在孩子能夠完全獨立地刷牙之前，大人給孩子刷牙都是必須的。
很多爸爸和孩子親密互動的時間少得可憐，睡前幫助孩子刷牙，也可以作為父女／父子間的親密互動，以彌補遺憾。
說真的，你家孩子不愛刷牙，缺的是你的耐心引導。
授權轉載自葉子口腔科普
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