健康中國幸福生活 2030更美好

「健康中國2030」

規劃綱要

學習解讀

文 | 吳奈

【編者按】近日，中共中央、國務院印發《「健康中國2030」規劃綱要》，並發出通知，要求各地區各部門結合實際認真貫徹落實。十九大提出的建設健康中國的戰略有了具體的指導思想和戰略目標。

全文共分為八個篇章，包括指導思想、戰略目標、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業等。原文很長，本文就大家關心的內容選登，並作適當解讀。

主要遵循原則

健康優先

把健康擺在優先發展的戰略地位，加快形成有利於健康的生活方式、生態環境和經濟社會發展模式，實現健康與經濟社會良性協調發展。

改革創新

堅持政府主導，發揮市場機製作用，加快關鍵環節改革步伐，衝破思想觀念束縛，破除利益固化藩籬，清除體制機制障礙，形成具有中國特色、促進全民健康的制度體系。

科學發展

把握健康領域發展規律，堅持預防為主、防治結合、中西醫並重，轉變服務模式，構建整合型醫療衛生服務體系，提升健康服務水平。

公平公正

推動健康領域基本公共服務均等化，維護基本醫療衛生服務的公益性，實現全民健康覆蓋，促進社會公平。

戰略目標

到2020年，建立覆蓋城鄉居民的中國特色基本醫療衛生制度，到2030年，促進全民健康的制度體系更加完善，主要健康指標進入高收入國家行列。到2050年，建成與社會主義現代化國家相適應的健康國家。

到2030年具體實現以下目標：

||人民健康水平持續提升，人均預期壽命達到79.0歲。

||主要健康危險因素得到有效控制。食品藥品安全得到有效保障，消除一批重大疾病危害。

||健康服務能力大幅提升，健康科技創新整體實力位居世界前列。

||健康產業規模顯著擴大，成為國民經濟支柱性產業。

||促進健康的制度體系更加完善，健康領域治理體系和治理能力基本實現現代化。

健康中國建設主要指標

||人均預期壽命（歲）　2015年：76.34　2020年：77.3　2030年：79.0

||嬰兒死亡率（‰）　2015年：8.1　2020年：7.5　2030年：5.0

||5歲以下兒童死亡率（‰）　2015年：10.7　2020年：9.5　2030年：6.0

||孕產婦死亡率（1/10萬）　2015年：20.1　2020年：18.0　2030年：12.0

||城鄉居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例（%）　2015年：89.6（2014年）　2020年：90.6　2030年：92.2

||居民健康素養水平（%）　2015年：10　2020年：20　2030年：30

||經常參加體育鍛煉人數（億人）　2015年：3.6（2014年）　2020年：4.35　2030年：5.3

||重大慢性病過早死亡率（%）　2015年：19.1（2013年）　2020年：比2015年降低10%　2030年：比2015年降低30%

||每千常住人口執業（助理）醫師數（人）　2015年：2.2　2020年：2.5　2030年：3.0

||個人衛生支出占衛生總費用的比重（%）　2015年：29.3　2020年：28左右　2030年：25左右

||地級及以上城市空氣質量優良天數比率（%）　2015年：76.7　2020年：＞80　2030年：持續改善

||地表水質量達到或好於Ⅲ類水體比例（%）　2015年：66　2020年：＞70　2030年：持續改善

||健康服務業總規模（萬億元）　2015年：－　　2020年：＞8　2030年：16

強化生活方式干預

推進全民健康生活方式行動，強化家庭和高危個體健康生活方式指導及干預，開展健康體重、健康口腔、健康骨骼等專項行動。

到2030年，基本實現以縣（市、區）為單位全覆蓋。加強精神文明建設，發展健康文化，移風易俗，培育良好的生活習慣。各級各類媒體加大健康科學知識宣傳力度，積極建設和規範各類廣播電視等健康欄目，利用新媒體拓展健康教育。

塑造自主自律的健康行為

引導合理膳食

制定實施國民營養計劃，引導居民形成科學的膳食習慣，推進健康飲食文化建設。建立健全居民營養監測制度，到2030年，居民營養知識素養明顯提高，營養缺乏疾病發生率顯著下降，全國人均每日食鹽攝入量降低20%，超重、肥胖人口增長速度明顯放緩。

開展控煙限酒

全面推進控煙履約，加大控煙力度，積極推進無煙環境建設，強化公共場所控煙監督執法。推進公共場所禁煙工作，逐步實現室內公共場所全面禁煙。到2030年，15歲以上人群吸煙率降低到20%。加強限酒健康教育，控制酒精過度使用，減少酗酒。加強有害使用酒精監測。

促進心理健康

加強心理健康服務體系建設和規範化管理。加強對抑鬱症、焦慮症等常見精神障礙和心理行為問題的干預，加大對重點人群心理問題早期發現和及時干預力度。到2030年，常見精神障礙防治和心理行為問題識別干預水平顯著提高。

減少不安全性行為和毒品危害

強化社會綜合治理，以青少年、育齡婦女及流動人群為重點，開展性道德、性健康和性安全宣傳教育和干預，減少意外妊娠和性相關疾病傳播。大力普及有關毒品危害、應對措施和治療途徑等知識，最大限度減少毒品社會危害。

提高全民身體素質

完善全民健身公共服務體系

統籌建設全民健身公共設施，加強健身步道、騎行道、全民健身中心、體育公園、社區多功能運動場等場地設施建設。到2030年，基本建成縣鄉村三級公共體育設施網路，人均體育場地面積不低於2.3平方米，在城鎮社區實現15分鐘健身圈全覆蓋。確保公共體育場地設施和符合開放條件的企事業單位體育場地設施全部向社會開放。

廣泛開展全民健身運動

繼續制定實施全民健身計劃，普及科學健身知識和健身方法，推動全民健身生活化。

加強體醫融合和非醫療健康干預

發布體育健身活動指南，建立完善針對不同人群、不同環境、不同身體狀況的運動處方庫，推動形成體醫結合的疾病管理與健康服務模式，發揮全民科學健身在健康促進、慢性病預防和康復等方面的積極作用。

促進重點人群體育活動

制定實施青少年、婦女、老年人、職業群體及殘疾人等特殊群體的體質健康干預計劃。實行工間健身制度，鼓勵和支持新建工作場所建設適當的健身活動場地。推動殘疾人康復體育和健身體育廣泛開展。

公共衛生服務均等化

繼續實施完善國家基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目，加強疾病經濟負擔研究，適時調整項目經費標準，不斷豐富和拓展服務內容，提高服務質量，使城鄉居民享有均等化的基本公共衛生服務，做好流動人口基本公共衛生計生服務均等化工作。

醫療服務優質高效

全面建成醫療衛生體系

全面建成體系完整、分工明確、功能互補、密切協作、運行高效的整合型醫療衛生服務體系。

縣和市域內基本醫療衛生資源按常住人口和服務半徑合理布局，實現人人享有均等化的基本醫療衛生服務；

省級及以上分區域統籌配置，整合推進區域醫療資源共享，基本實現優質醫療衛生資源配置均衡化，省域內人人享有均質化的危急重症、疑難病症診療和專科醫療服務；

到2030年，15分鐘基本醫療衛生服務圈基本形成，每千常住人口註冊護士數達到4.7人。

提升醫療服務水平和質量

建立與國際接軌、體現中國特色的醫療質量管理與控制體系，基本健全覆蓋主要專業的國家、省、市三級醫療質量控制組織，推出一批國際化標準規範。加強醫療服務人文關懷，構建和諧醫患關係。依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為特別是傷害醫務人員的暴力犯罪行為，保護醫務人員安全。

發揮中醫藥獨特優勢

提高中醫藥服務能力

實施中醫臨床優勢培育工程，強化中醫藥防治優勢病種研究，加強中西醫結合，提高重大疑難病、危急重症臨床療效。

大力發展中醫非藥物療法，使其在常見病、多發病和慢性病防治中發揮獨特作用。

發展中醫特色康復服務。健全覆蓋城鄉的中醫醫療保健服務體系。

發展中醫養生保健治未病服務

實施中醫治未病健康工程，將中醫藥優勢與健康管理結合，探索融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫健康保障模式。

開展中醫中藥中國行活動，大力傳播中醫藥知識和易於掌握的養生保健技術方法，加強中醫藥非物質文化遺產的保護和傳承運用，實現中醫藥健康養生文化創造性轉化、創新性發展。

推進中醫藥繼承創新

實施中醫藥傳承創新工程，重視中醫藥經典醫籍研讀及挖掘，全面系統繼承歷代各家學術理論、流派及學說，不斷弘揚當代名老中醫藥專家學術思想和臨床診療經驗，挖掘民間診療技術和方葯，推進中醫藥文化傳承與發展。

加強重點人群健康服務

提高婦幼健康水平

實施母嬰安全計劃，倡導優生優育，繼續實施住院分娩補助制度，向孕產婦免費提供生育全過程的基本醫療保健服務。實施婦幼健康和計劃生育服務保障工程，提升孕產婦和新生兒危急重症救治能力。

促進健康老齡化

推進老年醫療衛生服務體系建設，推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭。健全醫療衛生機構與養老機構合作機制，支持養老機構開展醫療服務。

強化老年人健康管理。推動開展老年心理健康與關懷服務，加強老年痴呆症等的有效干預。

推動居家老人長期照護服務發展，全面建立經濟困難的高齡、失能老人補貼制度。進一步完善政策，使老年人更便捷獲得基本藥物。

維護殘疾人健康

制定實施殘疾預防和殘疾人康復條例。加大符合條件的低收入殘疾人醫療救助力度，將符合條件的殘疾人醫療康復項目按規定納入基本醫療保險支付範圍。

完善醫療機構無障礙設施，改善殘疾人醫療服務。

制定實施國家殘疾預防行動計劃，開展全人群、全生命周期殘疾預防。

完善全民醫保體系

健全以基本醫療保障為主體、其他多種形式補充保險和商業健康保險為補充的多層次醫療保障體系。

整合城鄉居民基本醫保制度和經辦管理。

完善醫保繳費參保政策，合理確定政府與個人分擔比例。

改進職工醫保個人賬戶，開展門診統籌。進一步健全重特大疾病醫療保障機制，到2030年，全民醫保體系成熟定型。

建設健康環境

加強城鄉環境衛生綜合整治

持續推進城鄉環境衛生整潔行動，完善城鄉環境衛生基礎設施和長效機制，統籌治理城鄉環境衛生問題。

加大農村人居環境治理力度，全面加強農村垃圾治理，實施農村生活污水治理工程，大力推廣清潔能源。

到2030年，努力把我國農村建設成為人居環境乾淨整潔、適合居民生活養老的美麗家園，實現人與自然和諧發展。

深入推進國家衛生城鎮創建，力爭到2030年，國家衛生城市數量提高到全國城市總數的50%，有條件的省（自治區、直轄市）實現全覆蓋。

建設健康城市和健康村鎮

把健康城市和健康村鎮建設作為推進健康中國建設的重要抓手，保障與健康相關的公共設施用地需求，完善相關公共設施體系、布局和標準，把健康融入城鄉規劃、建設、治理的全過程，促進城市與人民健康協調發展。到2030年，建成一批健康城市、健康村鎮建設的示範市和示範村鎮。

深入開展大氣、水、土壤等污染防治

以提高環境質量為核心，推進聯防聯控和流域共治，實行環境質量目標考核，實施最嚴格的環境保護制度，切實解決影響廣大人民群眾健康的突出環境問題。

實施工業污染源全面達標排放計劃

全面實施工業污染源排污許可管理，開展工業集聚區污染專項治理。以鋼鐵、水泥、石化等行業為重點，推進行業達標排放改造。

建立健全環境與健康監測、調查和風險評估制度

逐步建立健全環境與健康管理制度。開展重點區域、流域、行業環境與健康調查，建立覆蓋污染源監測、環境質量監測、人群暴露監測和健康效應監測的環境與健康綜合監測網路及風險評估體系。

加強食品藥品安全監管

完善食品安全標準體系，實現食品安全標準與國際標準基本接軌。到2030年，食品安全風險監測與食源性疾病報告網路實現全覆蓋。

全面推行標準化、清潔化農業生產，深入開展農產品質量安全風險評估，推進農獸葯殘留、重金屬污染綜合治理，實施獸葯抗菌葯治理行動。

加強對食品原產地指導監管，完善農產品市場准入制度。

建立食用農產品全程追溯協作機制，完善統一權威的食品安全監管體制。

推進食品安全信用體系建設，健全從源頭到消費全過程的監管格局。

強化藥品安全監管

深化藥品（醫療器械）審評審批制度改革，研究建立以臨床療效為導向的審批制度，提高藥品（醫療器械）審批標準。

加快創新葯（醫療器械）和臨床急需新葯（醫療器械）的審評審批，推進仿製葯質量和療效一致性評價。

完善國家藥品標準體系，實施醫療器械標準提高計劃。

積極推進中藥（材）標準國際化進程。

發展健康產業

優化多元辦醫格局

進一步優化政策環境，優先支持社會力量舉辦非營利性醫療機構，推進和實現非營利性民營醫院與公立醫院同等待遇。

鼓勵醫師利用業餘時間、退休醫師到基層醫療衛生機構執業或開設工作室。個體診所設置不受規劃布局限制。

破除社會力量進入醫療領域的不合理限制和隱性壁壘。逐步擴大外資興辦醫療機構的範圍。

加大政府購買服務的力度，支持保險業投資、設立醫療機構，推動非公立醫療機構向高水平、規模化方向發展。

積極發展健康休閑產業

進一步優化市場環境，培育多元主體，引導社會力量參與健身休閑設施建設運營。

推動體育項目協會改革和體育場館資源所有權、經營權分離改革，加快開放體育資源，創新健身休閑運動項目推廣普及方式，進一步健全政府購買體育公共服務的體制機制，打造健身休閑綜合服務體。

鼓勵發展多種形式的體育健身俱樂部，豐富業餘體育賽事，積極培育冰雪、山地、水上、汽摩、航空、極限、馬術等具有消費引領特徵的時尚休閑運動項目，打造具有區域特色的健身休閑示範區、健身休閑產業帶。

建立健康信息體系

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