疾病發出的危險信號您捕捉到了嗎？血管中的「定時炸彈」該如何拆解？

「斷片兒」

孫桂田老師是家有兒女中幽默風趣的姥姥，也是被觀眾熟知的媽媽專業戶，她被大家親切地稱為「國民姥姥」。在幾年前拍戲的時候，孫姥姥突然出現了「斷片兒」，失憶的情況，就連台詞也不記得了，姥姥突然的斷片兒不僅對她的職業生涯是一次沉重的打擊，更預示著身體出現了一種嚴重的疾病，究竟姥姥患上了什麼老年人常見的疾病呢？

由於血管疾病，導致了瞬間大腦的思維出現障礙，可能會表現出別人說的話不理解，即語言理解障礙，或者語言表達障礙，心裡知道是什麼東西但是說不上來，輕度的可能過了一會兒就會意識到自己說不上來，有的人不僅不會表達，不會理解，還會出現肢體行動障礙，嚴重者出現偏癱，半身不遂。

致命「斷片兒」的病因

人體左右各有一條頸動脈，一側頸動脈直通大腦，為整個大腦半球的供應血液，另一側叫做頸外動脈，為顱外部分的供應血液。

頸內動脈的終末支是支配同一側的眼動脈，眼供血不足可能會出現眼睛痛，眼眶疼，視力下降，模糊等癥狀，這預示著眼動脈可能有障礙了。

【注意】如果一側大腦半球出現了梗塞，可能會表現對側肢體出現功能障礙，但眼睛異常是同側的。

病變初起階段，血流通道還沒有受到障礙，可能只有一點點影響，這時候不太危險，但已經是危險信號；斑塊慢慢地長大，超過血管腔的一半以上甚至達到百分之七八十，血流就會明顯受到障礙，很容易發生腦供血不足；血流衝過來在斑塊後面形成漩渦，由於這種渦流，可能會形成微血栓，剛形成的血栓很不穩定，極易被血流沖跑，出現腦梗的情況。

通常來說，在血管壁上長起來的斑塊就如同在血管壁上生根發芽一樣，本身不容易整塊脫落，容易造成的就是渦流產生微血栓或斑塊破裂後斑塊內的血脂成分，脂質成分和壞死的東西隨著血流進入大腦。

姥姥患上的疾病就是中老年人最常見的頸動脈狹窄，也就是頸動脈里長了一個大斑塊。專家告訴我們，姥姥的斑塊佔據了頸動脈的90%，幾乎血流都無法通過，所以會出現突然間的「斷片兒」，除了這個癥狀以外，當突然出現語言表達障礙、語言理解障礙、肢體活動障礙的時候，都要警惕是不是頸動脈出現了斑塊。

△姥姥的斑塊

姥姥頸動脈中的斑塊之所以危險，還在於這個斑塊已經是潰瘍性的斑塊了，也就是通常所說的不穩定斑塊，這種情況，特別容易發生破裂，從而導致腦梗、半身不遂、偏癱等嚴重後果。

一般來說，中老年人血管里長斑塊是不奇怪的，人老了都會形成或輕或重的動脈硬化，所謂動脈硬化就是動脈表面內膜增厚形成局部的一些斑塊的沉積。

血管出現斑塊應該注意

①斑塊大小

②是否造成狹窄

③狹窄程度

如果斑塊達到血管腔的50%，就是斑塊可能會有破裂的趨勢了，需要高度重視，嚴格地用藥物治療，嚴格地控制危險因素。斑塊堵塞50%是否需要做手術要根據具體情況具體分析。

如果斑塊增大，達到70%的狹窄，一定會出現血流的障礙，預示著不僅斑塊有可能破裂，還可能供血不足。即使狹窄70%沒有癥狀，也要積極地進行醫學治療。

如果斑塊堵塞達到90%，情況嚴重，必須進行醫學治療。

造成「斷片兒」的高危因素

血壓高

長期血壓高會衝擊血管壁，造成血管壁內皮細胞的損傷，在血管分叉的部位血流衝擊更明顯。

血脂高

血脂的有害成分會沉積到血管內皮細胞損傷的部位，長期的血脂高造成血液粘稠度高，特別容易形成微血栓，微血栓易被血流衝到大腦里形成梗塞。

血糖高

高糖會造成血管內皮細胞的損害，加之血脂、血壓等混雜在一起，促進斑塊越增越多，越長越大。

不良生活習慣

飲水少、抽煙、勞累、不按時用藥

哪種動作可能導致斑塊脫落？

類似用力的扭頭、掰頭這種動作千萬要小心，它不僅能使得斑塊本身受到牽拉，破裂，還會傷及頸椎，拉傷韌帶。

按摩需要有合適的力度，太大力會造成肌肉細胞的損傷，還可能捏出微小血管的破裂，尤其有動脈硬化的老年人。

【專家強調】按摩的時候頸前部兩側這兩個禁區不能按。

斑塊的治療手段

目前在醫學上，治療重度的頸動脈狹窄主要有頸動脈內膜切除術和支架手術這兩種方法。兩種方法並沒有好壞之分，適合的就是最好的。醫生會幫您判斷您適合哪種方法。

專家出診信息

劉昌偉

北京協和醫院血管外科

周一上午 普通門診

周一下午 國際醫療門診

周三 特需門診

備註：突發原因導致門診時間、出診地點、門診類型（普通、專家或特需門診）、挂號費用的改變，請以醫院當日公布為準。

本文（視頻）系北京衛視養生堂獨家稿件，

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