謹防「喝湯」喝出來腎臟病

《舌尖上的中國》第三季在春節假期的尾聲帶來了一波饕餮盛宴，巧心烹珍饈，讓垂涎了3年有餘的觀眾食指大動。但隨著收視率和點播率的節節攀升，許多觀眾卻坐不住了。在以「養」為主題的第四集中，片中來自廣東的主人公給患有痛風的父親煲雞湯喝引來了熱議。雖說廣東人民的煲湯手法名揚天下，可由此也導致通風患病率居高不下，暗藏諸多隱患。上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院腎內科張小鹿副主任醫師提醒，攝入過多富含蛋白質及嘌呤成分的食物會使高尿酸血症和痛風的發病率明顯增高，從而引發腎臟病。

尿酸是嘌呤的代謝產物，由於嘌呤代謝紊亂導致血尿酸生成過多或腎臟排泄尿酸減少，均可使血中尿酸水平升高，引發高尿酸血症（HUA）。高尿酸血症雖沒有任何不適癥狀，但卻時刻危害著人體的各個臟器，引發一系列疾病，而痛風則首當其中。

張小鹿介紹，痛風是由於體內的血尿酸水平增高、尿酸鹽過飽和，從而在關節腔內結晶析出引起的關節炎症。高尿酸血症和痛風若不及時防治，尿酸鹽進一步在腎臟沉積可引發高尿酸血症腎病，若延誤診治或治療不當，病情可能惡化，而導致腎功能衰竭。所以，高尿酸血症和痛風患者必須引起重視，謹防高尿酸血症腎病的發生。

高尿酸血症及痛風患者應定期檢測血尿酸水平，血尿酸宜控制在360μmol/L以下。同時，要定期檢測尿常規、尿微量蛋白，若出現泡沫尿、夜尿增多等現象應及時到腎內科就診，以防引發高尿酸血症腎病，並儘早開展干預治療。

高尿酸血症及痛風患者在日常生活中可通過以下五點來預防病情的發展：第一，飲食中應做到「四低」，即低熱量、低嘌呤、低脂肪和低鹽（2~5克/天）；第二，應當多飲水，每日的飲水量應＞2 000毫升，這樣有利於尿酸的排出；第三，在日常飲食結構上，應多食用鹼性食物，如新鮮的蔬菜和水果，可以促進尿酸鹽的溶解和排出；第四，高尿酸血症患者嚴禁食用動物內臟，忌辛辣、煙酒、海鮮等；當然，患者還需要合理鍛煉、控制體重。

張小鹿指出，在藥物的選擇上，西醫主要運用降尿酸藥物控制患者的血尿酸水平。目前，臨床廣泛使用的降尿酸藥物主要分為兩大類，分別為抑制尿酸生成的藥物和促進尿酸排泄的藥物。而中醫對痛風也早有認識，多以清熱利濕瀉濁、活血化瘀止痛治其標，益腎健脾養肝治其虛。

上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院腎內科結合傳統痛風治療優勢，通過內服、外敷與中藥針劑多管齊下，以中西醫結合的方式對高尿酸血症、痛風和高尿酸血症腎病進行綜合治療，在廣大患者中具有良好的口碑。

（本文來源於上海大眾衛生報 受訪專家為上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院腎內科張小鹿副主任醫師）

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