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一年四季在於春

春天乃萬物復甦

百草回生之季

卻也是百病易發之時

這是春季的典型特徵

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春季開學季，請對校園內的傳染病說「NO」!

流感如虎，專家支招

2017年冬季流行的優勢毒株為乙型流感，並且有所變異，人群普遍對其缺乏免疫力，易感人群增多，形成山形高峰。目前，南昌地區優勢毒株已由乙型轉變為甲型，藉由《流感下的北京中年》一文，讓廣大老百姓也能理解，「感冒致死」並非天方夜譚。但也不必恐慌，絕大多數的人感染流感不會引起重症，大多1周左右自愈，咳嗽等可持續1-2周。但是需要注意的是，重症流感病死率較高，老年人，慢性病患者、嬰幼兒、孕產婦是重症流感病例的危險人群。

因此，保持良好的個人衛生習慣是防病的天然屏障！此外，疫苗也是預防最可靠的手段，易感人群最好注射疫苗進行預防！疫苗不僅可預防相應類型的流感，並且有效防止重症的發生！下次流感的爆發只是時間問題。

巧辯手足口病 防病疫苗是關鍵

手足口病是因為腸道病毒引起，通過密切接觸人群相互間傳播的，可能過糞口途徑，通過呼吸道飛沫傳播，也可通過接觸病人皮膚粘膜泡疹液而感染，感染性強以及傳播速度快。

對於手足口病的病人密切接觸者，是引發手足口病的重要危險因素。人是手足口病的傳染源，手足口病病人、隱性感染病人和無癥狀攜帶者為該病流行的主要傳染源，通常以發病後一周內傳染性最強。其中，3歲以下兒童發病率最高，以發熱及手足等部位出現皮疹或者皰疹為特徵性癥狀。

雖然只有少數患者會隨著病情的惡化，引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等併發症，甚至死亡，這對於那些罹患重症手足口病例的家庭來說，無疑是個災難，因此手足口病的防治不可掉以輕心。

出疹與手足口病的區別

出疹的疾病有多種，比較容易與手足口病混淆的有水痘、皰疹性咽峽炎、皰疹性口腔炎、猩紅熱等。巧辨出疹特徵，做到心中有數：

手足口病：出疹多見於指腹、手掌心、腳掌心、口腔等部位，軀幹較少見。疹為大米狀的橢圓形白色水皰，周圍有紅暈，看起來比較乾癟，不癢。

水痘：出疹為全身性的，最密集的部位是前後胸、腹北部，而面部、頭皮上、腳底下，手指和手掌上也可出現。疹為米粒大小，紅色痘疹，幾小時後變成明亮如水珠的皰疹，個頭稍大且皮薄，有癢感。

皰疹性咽峽炎：出疹在口腔咽峽部，僅在口腔內。疹為咽峽部黏膜長了灰白色的小皰疹或者淺表潰瘍，痛感強烈。

皰疹性口腔炎：頰黏膜、舌、牙齦等出現不同程度的皰疹。疹為針頭大小的透明小皰疹和潰瘍，口腔內多部位黏膜上可出現。

猩紅熱：全身瀰漫性猩紅色皮疹。疹為針帽大小，密集而均勻的點狀充血性紅疹，手壓全部消退，去壓後復現。

麻疹，當季，需要注意的事

麻疹由麻疹病毒引起急性呼吸道傳染病，其癥狀特徵是上呼吸道炎症病變，口腔黏膜上出現麻疹黏膜斑，發熱，還有一個典型癥狀就是出疹。約90%的病例發生在6個月至5歲以下的未接種過麻疹疫苗的嬰幼兒。傳染性極強，在人群密集的小學及幼兒園容易發生流行。

1、出疹特點：發熱第3-4小時左右開始出疹，耳後→髮際→額面→頸出疹→軀幹、四肢→手心、足底→3天左右出齊（呈紅色斑丘疹，融合成片，疹與疹之間有正常皮膚,退疹後留有棕色色素沉著和糠麩狀脫皮）→恢復期（皮疹由淡紅轉暗紅，依出疹先後順序消退）

2、抗生素的使用：麻疹為一種由病毒引起的自限性疾病，抗生素對病毒是無效的，既起不到直接治療作用，也不能作為預防性給葯，如果給葯時間不當，對透疹還會有影響，若麻疹患兒無細菌感染，無需使用抗生素。

3、併發症：大部分可自行治癒，少數嚴重者可合併多種併發症，如腸炎、肺炎、支氣管炎、心肌炎等，甚至造成死亡。麻疹是造成兒童死亡的主要傳染病！

4、降熱：麻疹患者常常要在體溫高達40℃左右，才能使疹子順利透發。而麻疹的治療原則上要讓麻疹出透出齊，如若不然則易使病程延長，增加併發症的危險。但具體治療，是否使用退燒藥，還應由專業醫生根據具體情況決定。

5、護理：由於麻疹病程較長，消耗較大，出汗較多，應及時補充營養和維生素。要求患兒卧床休息，限制活動，室內空氣流通，防範受涼，避免陽光直射，多飲開水，可溫開水擦試皮膚，注意眼、鼻、口腔、皮膚處的衛生。

6、流行：由於麻疹疫苗的普遍接種，麻疹的自然感染率下降，麻疹流行強度減弱，但未形成免疫力的人群普遍易感，傳染性強，通過空氣飛沫傳播。麻疹疫苗的有效期是25年，25年後，就基本不再受保護了！

麻疹不是小事，生命無價，疫苗卻是免費的，翻翻綠本本，看看是否接種，以及接種時間。過了免疫有效期，或是未接種者，可到各疾控接種門診進行疫苗接種！面對強大的麻疹，赤裸裸的面對是危險的，保護好自己，保護好家人！

供稿：南昌市疾病預防控制中心

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