讓無數父母束手無策的新生兒腸絞痛,到底是怎麼回事?
嬰兒腸絞痛在現實生活不見少數,讓很多父母為之困擾著,寶寶啼哭,排除因肚子餓、排尿排便、對氣溫冷熱的不適應外,最常見的原因就是腸絞痛所引起。表現為寶寶固定在晚上某一時段突然哭鬧不停,用盡一切辦法仍然無法安撫,常常令初為人父母者手足無措,嚴格來說,腸絞痛並不是一個疾病,而是一種「徵候群」,是由許多因素不協調所引起,常發生在三個月以內的嬰兒,也有約10%的小嬰兒發病期會延長至四~五個月以上。隨著嬰兒慢慢長大,神經生理髮育的逐漸成熟,腸絞痛的癥狀自然就會逐漸改善。
出現腸絞痛的原因
儘管醫學進展日新月異,但目前對於造成嬰幼兒腸絞痛的原因仍然不明。
可能與以下原因有關:
1. 胃腸道功能不成熟可能包括胃腸道植物神經系統功能及消化道自身功能的不成熟。
2. 嬰兒吸乳時吞入大量空氣、哭鬧時亦吸入較多空氣,形成氣泡在場內移動致腹痛。
3. 牛奶蛋白過敏母乳餵養的嬰兒腸絞痛的發生率和嚴重程度明顯低於普通配方奶餵養嬰兒,提示牛奶中部分蛋白可能會誘導腸絞痛的發生。
4. 胃腸道菌群發生變化國外研究提示:發生腸絞痛嬰兒消化道大腸桿菌的數量明顯上升,乳酸桿菌的數量有所下降。上述菌群失調可能會一定程度影響腸道蠕動功能,引起腸道氣體過多(腸脹氣)
5. 親子關係研究認為:親子間關係密切,互動較多的嬰兒發生腸絞痛的概率減低。此外,母親(當然也包括父親)的過分焦慮也可能導致嬰兒「腸絞痛」的發生。該推測存在一定爭議,因為這個有點像「先有雞,還是先有蛋」的話題。
6. 其他:母親吸煙,母親年齡增加,第一胎寶寶這些也可能是導致嬰兒腸絞痛的原因。
腸絞痛的癥狀有哪些?
1. 腸絞痛常見的癥狀是突發性尖叫,有時會呈現聲嘶力竭的大哭,甚至哭到滿臉漲紅或泛白。
2. 有些新生兒還會有頭部搖晃、全身拱直、呼吸略顯急促的現象;同時腹部往往會有些鼓脹、兩手掌會握拳、兩腳則會伸直或彎曲,四肢末端則常會呈現冰冷。
3. 上述這些表現可以持續數十分鐘至數小時之久,無論如何搖、抱、哄,都無法安撫,直到寶寶筋疲力竭方才罷休。有時在排便或排氣後會稍有緩解。此種病症在任何時間都可能發生,不過最常發生在黃昏或傍晚,每天幾乎都發生在某一固定的時段,大多在傍晚五時至八時,以及半夜零時前後。此外,此症也和個人體質有關,一樣是脹氣或絞痛,有些小嬰兒反應就比較激烈。上述癥狀一般在四個月齡後明顯緩解,一般等到寶寶6個月大,就完全緩解了。因此,一般認為嬰兒「腸絞痛」是一個自限性疾病,家長不要過度焦慮。
腸絞痛的識別方法
一般腸絞痛的判斷標準是:連續3個星期或以上,每星期超過3天,每天3小時以上的無法安撫的哭鬧。寶寶不哭鬧時,表現為精神活力充沛,吃奶量正常,且體重也都呈現穩重增長,伴有在某一固定時間段突然的哭鬧、尖叫或者激動,而且比正常情況持續的時間長,即可考慮是嬰兒腸絞痛。連續嬰兒腸絞痛的特點為間歇性的哭鬧,這種情形與腸套疊很相似。不同的是,腸絞痛的嬰兒,不會嘔吐也不會解出含有血絲的粘液便,所以此癥狀需排除是否有胃食管反流、幽門梗阻、先天性巨結腸、腸梗阻、腸套疊、疝氣等胃腸道的病態性疾病而造成的哭鬧不止,如果寶寶並非每日固定型的哭鬧,而是白天、晚上皆持續,或斷斷續續哭鬧不安,或是有發燒、食慾不佳、活力變差等癥狀就應該儘快就醫檢查,以免漏診,延誤疾病的救治。
腸絞痛時應如何緩解疼痛
如果確定沒有任何病理性因素存在,當嬰兒腸絞痛發作而哭鬧不安時,可先給予支持性療法,盡量安撫寶寶,可將嬰兒抱直,輕搖,輕拍,或讓其俯卧在熱水袋上,或用溫毛巾熱敷腹部。另外也可以嘗試在腹部塗抹薄荷油,輕輕的順時鐘方向按摩腹部,促進腸管排氣,減輕腸管痙攣以緩解疼痛的癥狀,對於癥狀嚴重,採用上述方法仍無法改善,持續時間較長者,須及時就醫做詳細檢查,必要時給予藥物治療。
腸絞痛應如何預防
1.可以改善餵食技巧,餵奶時注意不要讓寶寶吸入過多空氣,每次餵奶後要輕拍背部排氣,試著少量多餐餵奶,奶溫適中,適時地輕柔按摩寶寶的腹部,予新生兒穩定的情緒環境,這些都可以減少發作的頻率。
2.育兒百科上也有提到,對於母乳餵養的寶寶,媽媽飲食中的某些物質會進入乳汁中,寶寶會經由母乳而攝入這些物質,因而發生腸絞痛,因此喂母乳的媽媽應避免或減少食用高過敏性、高刺激性的食物,例如乳製品、巧克力、蛋類、咖啡、辛香類食物、堅果類食品、十字花科的蔬菜(比如捲心菜、菜花、西蘭花)等,以預防或減少嬰兒腸絞痛的發生。
3.對於喂哺配方奶的寶寶,可使用部分蛋白水解的低過敏的配方奶粉,以減低因牛奶蛋白過敏所造成的腸絞痛。
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