論「肝勞」的防護 | 靠譜中醫說

近日在門診跟師學習過程中發現多例患者以自覺久視後視物模糊、眼睛酸脹乾澀、頭痛、眼瞼沉重等，但休息後癥狀可緩解或消失為主訴就診。此病就是大家所熟知的視疲勞，屬於中醫「肝勞」範疇，《諸病源候論·虛勞病諸候》曰：「肝勞者，面目干黑，口苦，精神不守，恐畏不能獨卧，目視不明。」那麼對於「肝勞」你到底知道多少？

首先，「肝勞」是以患者自覺癥狀為基礎，眼或全身器質性因素與精神心理因素相互交織的綜合征。具體癥狀是指長時間近距離用眼後視物模糊、複試、字行重疊，看遠後看近或看近後看遠與注視片刻後才逐漸看清；甚者眼瞼睏倦沉重難以睜開，眼球或眶周圍酸脹感、疼痛、流淚、異物感、眼乾澀等；或伴有頭痛、偏頭痛、眩暈、肩頸酸痛、嗜睡、乏力、注意力難以集中、多汗、易怒、食慾不佳等，休息後可緩解或消失。輕度的「肝勞」癥狀往往得不到人們的重視，致使癥狀加重，長期反覆出現「肝勞」癥狀可能會誘發多種眼部疾病，如白澀症、屈光不正等，也會加劇年齡相關性眼病的發生，如青光眼、白內障等。

那麼，「肝勞」可由什麼原因引起呢？屈光因素是首要原因。遠視、散光、近視患者在未予矯正或矯正欠準確時，看遠或看近需動用較大的調節，故導致視疲勞，而且遠視眼從事近距離工作者更易出現視疲勞，因為遠視眼視遠和視近較正視眼均需動用較大的調節，尤其是視近。其次就是屈光參差、斜視、老視、長時間近距離工作、工作或閱讀環境照明不足或過強、視頻終端操作環境及神經因素等等。

最後就是自我調護與治療了。在我看來，本病的自我調護遠重要於後期治療。自我調護應當包括這幾點：

1.有屈光不正首先應矯正屈光不正，注意一定要去正規眼科醫院或者眼科門診驗光，以保證配鏡度數以及柱鏡片軸向等的準確；

2.其次，可以給眼睛小小的按摩:選用眼周穴位如攢竹、承泣、睛明、絲竹空、陽白、魚腰，用手指按摩穴位，輕揉、指壓，從而緩解眼睛疲勞，也可搓熱雙手輕輕按揉眼眶周圍，促進眼周血液循環，改善代謝；

3.每天特意眨眼，有助於促進淚液分泌，緩解乾燥酸澀的癥狀，而且可以清潔眼睛；

4.注意合理用眼：一般每隔1小時就要休息5~10分鐘，每2~3小時連續使用電腦後，要休息10~15分鐘。同時，由於人在看近物時，眼睛是向內、向下看的，所以在休息時，盡量讓眼睛向左上方和右上方看。

若以上方法均不能緩解，請及時去醫院就診排除其他眼部疾病，或考慮滴眼藥水治療或中藥超聲霧化治療等。

作者：魏宇嬌

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