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家族裡已有7位死於肝癌

「我外婆和她生的4個子女全部死於肝癌,我的弟弟和妹妹也死於肝癌,我一直很警惕但還是沒有逃掉。」年後杭州的孫彩珍院長在門診接診了一位病人彭女士,64歲,杭州人。先天遺傳性乙肝大三陽。家裡因肝癌死去的親人中,最大的62歲,最年輕的42歲。家族肝癌陰影的籠罩下,彭女士十分警惕,她1996年做過抗病毒治療,從2003年開始一直吃靈芝,每3個月定期複查一次,由於甲胎蛋白指標不高,沒有太在意。後來女兒讓媽媽做了全套癌症指標檢查,發現糖基抗原CA199指數偏高,2017年11月做了核磁共振才查出肝腫瘤,有2公分大,位置隱秘靠近背部。11月27日在浙二醫院做了肝腫瘤切除,確診為肝細胞癌,幸運的是發現尚屬早期。

「孫彩珍院長,我15年前就在今日早報上看到報道你們的文章了。我還給別人介紹過你們門診呢,沒想到今天我自己就來了!」彭女士說,因為肝癌手術後糖類抗原CA199稍有下降,一個月後又開始升高明顯,甲胎蛋白始終正常。她擔心複發,所以趕緊來吃中藥。其實,彭女士15年前就應該來吃中藥早期預防控制慢性肝炎往肝癌的方向發展。

在這裡提醒大家:肝癌分原發性肝癌、繼發性肝癌、轉移性肝癌;原發性肝癌按細胞類型又分為肝細胞癌、肝內膽管癌、混合性癌,按形態特徵又可以分為巨塊型肝癌、瀰漫型肝癌、結節性肝癌,(瀰漫性肝癌最歷害),按細胞分化程度分為高分化肝細胞癌、中分化肝細胞癌、低分化肝細胞癌、未分化肝細胞癌,(分化越好惡性程度越低,分化越差惡性程度越高)。肝細胞癌最重要的誘因是乙型肝炎病毒HBV的感染,HBV感染機體後會有慢性肝炎和病毒攜帶者這兩種發病類型,它們會向肝硬化方向發展,也有部分患者會發生肝癌。所以被稱為「慢性肝炎——肝硬化——肝癌」三步曲

因此甲胎蛋白對肝癌的早期診斷具有一定的意義,但甲胎蛋白不是判斷肝癌的唯一標準。因為不是全部的肝癌細胞都可以合成甲胎蛋白,根據分化的程度不一樣,高分化的肝癌細胞,幾乎不合成甲胎蛋白。

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