先心病的最佳治療方法是什麼？

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「先心病」是先天畸形的一類，數據顯示，我國每年有近120萬新生兒出現生理缺陷，其中先天性心臟病是發生率、致殘率最高的先天畸形。

在人胚胎髮育時期(母親懷孕初期2—3個月內)，由於心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結構異常，或出生後因自動關閉的通道未能閉合的心臟，稱為先天性心臟病。

「先心病」易引起多種併發症，如肺炎、心力衰竭、肺高壓、感染性心內膜炎、缺氧發作、腦血栓和腦膿腫等。除了個別小室間隔缺損患兒在5歲前有自愈的機會，絕大多數都需手術治療。如果治療時機得當，90%以上的「先心病」患兒可通過手術治療痊癒。

作為我國胸腔鏡微創心臟手術領域的開拓者，截止目前,程教授已經成功完成胸腔鏡下心臟病手術3200餘例。他指出：五大優勢使胸腔鏡微創技術成為先心病患者理想之選：

1.手術創傷小：普通開胸手術的創傷很大，切口在20cm以上，胸壁損傷嚴重，切斷了胸壁各層肌肉，而且還要強行撐開肋間10-20cm，術後疼痛一直難以解決。而胸腔鏡手術一般在胸壁上開3個1.5cm長小切口即可完成手術，且無需撐開肋間，大大減少了手術創傷，胸腔鏡手術後當天患者即可下床活動。

2.術後疼痛輕：普通開胸手術因胸壁創傷大，術中強行撐開肋間，術後疼痛明顯，胸痛可持續數月至數年，大部分患者術後活動受限。胸腔鏡手術因無需撐開肋間，術後患者疼痛明顯減輕，手術當天即可下床活動，術後2-4周可恢復正常工作。

3.對肺功能影響小：胸腔鏡手術由於不切斷胸壁肌肉，不撐開肋骨，與常規開胸手術相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能，因此患者術後肺功能情況和活動能力均優於常規開胸手術患者。

4.對免疫功能影響小：手術不同程度會降低機體的免疫功能，手術創傷越大對免疫功能的影響就越大，胸腔鏡和傳統開胸相比明顯減少手術創傷，對免疫功能的影響大大減少。

5.術後併發症少，更美觀：沒有長長的瘢痕，就三個鑰匙孔大小的創傷，護理得當還有可能不會留有瘢痕，符合現在人們美觀需求，對於還不懂事的先心病孩子來說，這點尤為重要。

「對『先心病』孩子來說，最佳的治療時期是兩歲前，部分病人在2—6個月前這個階段手術成功率高、效果好。」程雲閣教授指出，「但是，治療只是對付已發疾病的一個基本手段，如何有效地預防和降低『先心病』的發生率顯得更為關鍵。實際上，嚴重的『先心病』在孕期16周就可通過產檢發現，通常產檢的最佳時機是20—28周，規範產檢的話可以排除70%—85%的先心病。」??

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