JAHA：血紅蛋白濃度與心源性及全因死亡呈U型或J型相關

研究表明，低於或高於正常範圍的血紅蛋白濃度與心源性及全因死亡相關

2018年1月29日在線發表於美國心臟協會雜誌《J Am Heart Assoc》上的一項研究表明，低於或高於正常範圍的血紅蛋白濃度與心源性及全因死亡相關，達到和維持正常範圍內血紅蛋白濃度與全因死亡率降低相關。

既往研究已表明，貧血會增加慢性腎臟疾病或者心衰患者的心血管不良預後和死亡風險，但血紅蛋白濃度對普通人群心血管疾病的影響尚不清楚。另外，高血紅蛋白濃度和血紅蛋白變化程度對此類人群的影響尚無報道。因此，探討血紅蛋白濃度及其變化對普通人群的心血管預後和全因死亡率的影響具有重要意義。

該研究從國家健康保險服務-全國健康普查組資料庫中選取人群進行回顧性分析，納入年齡大於40歲，無心血管疾病的男性170,078例和女性122,116例。收集第一次和第二次健康體檢時的血紅蛋白濃度，並根據血紅蛋白濃度分為5組，按性別：男性：＜13，13-13.9，14-14.9（正常），15-15.9，和≥16 g/dL，女性：＜11，11-11.9，12-12.9（正常），13-13.9，和≥14 g/dL。研究結果顯示，在平均7.8年的隨訪時間內，血紅蛋白濃度與校正後的心源性和全因死亡率呈U或J型相關。與持續貧血患者相比，男性貧血患者達到正常血紅蛋白濃度時的全因死亡率更低（校正後的HR=0.67，95%CI，0.59-0.77）。血紅蛋白濃度在正常範圍之外的增加和減少都增加了全因死亡風險（校正後的HR分別為1.39，95%CI，1.28-1.49；1.10，95%CI，1.01-1.20），與持續正常血紅蛋白濃度相比。這種趨勢在女性中是相似，但並不那麼顯著。

該研究第一次闡述了，低於或高於正常範圍的血紅蛋白濃度與人群全因死亡率升高有關，達到和維持正常範圍內血紅蛋白濃度與全因死亡率降低相關。

因此，在臨床中，合理管理患者血紅蛋白濃度在正常範圍內將降低中年及老年人群的心源性及全因死亡率。

參考文獻：

Association of Hemoglobin Concentration and Its Change With Cardiovascular and All-Cause Mortality. J Am Heart Assoc. 2018;7:e007723.

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