風濕越久，肝腎越虧！破風濕難題，華夏祖先早就心中有數

本文理論依據：《備急千金要方》

列位看官，今天我們的話題，從風濕病、關節冷痛說起。

最近一段時間，總有讀者通過各種方式留言，述說自己膝蓋冷痛、關節冷痛、腰部冷痛等癥狀。看起來，關節冷痛這件事，真的是需要好好說一說。

關節又冷又痛，屈伸不利、麻木不仁——這樣的一組癥狀，現代醫學多認為是風濕、類風濕、關節炎、坐骨神經痛、骨質增生等疾病引起。所有這些，無不是建立在西方醫學的基礎上，才有所認識的。

我們不能說現代醫學不好。今人的壽命之所以大幅延長，多虧了現代醫學。但是，就一個民族而言，它的傳統醫學關乎文化的自信，文明的傳承，所以無論何時，都不能輕視。

比如上面所說的一組癥狀，我們中華民族的老祖宗，很早就意識到、體會到，並且研究出了可靠的調治辦法。其中的代表，就是出自《備急千金要方》裡面的獨活寄生湯。《備急千金要方》由唐代孫思邈著，約成書於永徽三年(652)。本書集唐代以前診治經驗之大成，對後世醫家影響極大。

唐代——當我們的祖先深研疾病機理的時候，現代醫學的發源地，似乎尚未擺脫蒙昧的原始狀態。

這個獨活寄生湯是什麼樣子的呢？我們首先給您介紹一下——

獨活9克，桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、肉桂、防風、川芎、人蔘、甘草、當歸、芍藥、乾地黃各6克。水煎服。古人特彆強調，服用的時候，「溫身勿冷」。

現在，讓我們放下此方的精義暫且不提，先來說說我們的祖先，到底如何認識關節冷痛、屈伸不利、麻木不仁。

對這個問題，我們可以將探尋的視角，回溯到《三因極一病證方論》裡面。這部宋代的醫學巨著裡面，有一句話，醍醐灌頂，令人深思：「夫風寒濕三氣雜至，合而為痹。……三氣襲人經絡，入於筋脈、皮肉、肌膚、久而不已、則入五臟」。這段話透露了一個關鍵信息。這就是風寒濕三邪，入體日久，可以傷及臟腑。

我們知道，關節痛，這是中醫範疇里的痹痛，其發病原因，風寒濕三邪乃是主要的。這三邪日久傷及臟腑，卻是很多人忽視的。這裡面的臟腑，主要指的是肝腎。肝主筋，腎主骨。腰為腎之府，膝為筋之會。邪氣滯留日久，必然會傷及肝腎。

那麼，肝腎虧虛了會怎樣？接下來就是氣血的虧虛。肝主藏血，腎主藏精。精血同源。肝腎不強，精血虛弱，氣血必然虧虛。於是，在這個時候，患者就容易出現外有風寒濕三邪阻痹，內有肝腎虧虛、氣血虛弱的問題。

這個時候，患者是什麼樣子的？說起來，就是腰膝疼痛（風寒濕三邪阻痹經脈所致），關節屈伸不利（肝腎虧虛所致），麻木不仁（氣血不足不能濡養所致），同時會伴有畏寒喜暖、心悸氣短、舌淡苔白、脈細弱等一派虛乏之象。風濕、類風濕患者，患病日久，或者年紀大了，就容易出現這種情況。

你看，這樣的一番理解，就是祖國傳統醫學的骨痹的認識。它不見得很精細，但是很質樸，也很實用，特別便於理解。

那麼，面對這樣的一種情況，我們應該怎麼調理呢？前面說到的獨活寄生湯，就是不錯的方案。為了您看著方便，我們再把好方贅述一下——獨活9克，桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、肉桂、防風、川芎、人蔘、甘草、當歸、芍藥、乾地黃各6克。水煎服。

首先咱們得說，這張方子，是任何一個喜愛中醫、研習中醫的人，所必須知道和了解的。它作為祛濕劑，在任何一本中醫方劑學教材裡面，都要著重介紹。

從前面的論述，我們可以感覺到，病症的關鍵，在於正虛邪實。所謂正虛，就是肝腎虧虛、氣血虧虛。所謂邪實，就是風寒濕三邪阻痹日久。明白了這一點，我們也就掌握了了解此方的鑰匙——

為了驅邪，我們看到了獨活、防風、秦艽這三味可以祛風除濕的良藥。同時，肉桂一味的加入，則可以散寒，通行血脈。由於風寒濕三邪入體日久，不用峻葯難以剔除，所以我們看到了細辛。細辛這味葯，入陰經，可以搜剔伏風，清散里寒，如尖刀一般鋒利，細微之病邪遇之無不被清散一空。

接下來，我們開始扶正。

扶正的第一步，就是補肝腎。為此，我們看到了桑寄生、牛膝、杜仲這三味葯。它們都是補肝腎的能手，同時可以配合獨活、防風來驅邪。扶正的第二步，就是生養氣血。於是，我們看到了白芍、川芎、地黃、當歸。這是四物湯的組合，專門養血。另外，還有人蔘、茯苓、甘草。這三味葯如果加上白朮，就是四君子湯了。它們是健脾益氣的。而它們又幾乎組成了古方八珍湯的結構。八珍湯是做啥的？就是補養氣血的。

同時，我們也得知道，裡面的白芍配上甘草，就是緩急止痛的良策。肉桂和甘草配伍，就是辛甘化陽的體現。如此搭配，可謂精妙。

這張源於唐代的古方能治療什麼呢？治療痹症日久，肝腎兩虧、氣血不足，表現為關節腰膝的冷痛、屈伸不利、酸軟乏力、麻木不仁、畏寒喜暖、舌淡苔白、脈象細弱。現代醫學裡面的風濕、類風濕、坐骨神經痛、肩周炎、骨質增生、腰椎間盤突出、風濕性坐骨神經痛、慢性腰腿痛等，都有用到它的機會，只要方證符合、辨證準確就可以。

當然，說這些，不是為了讓看官立刻到藥店配中藥去，而是想讓您了解中醫學對此類疾病的認識，對疾病的本身有更深刻的了解。這樣在調養的是時候，才能有的放矢。這也是本訂閱號的職責要和初衷所在。

文中方劑，看官需要在中醫師辯證指導下應用，切不可不經辨證而盲目應用。全文完。看官意下如何？請在評論區暢所欲言。

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