精氣奪則虛，中醫告訴你如何養精氣

精氣有廣義與狹義之分，廣義的精氣是指所有來自於水谷精微的精氣，包括五臟之精的全部，肝藏血，心藏脈，肺藏氣，脾藏營，腎藏精等。而狹義之精是指腎精。因此從廣義來說，精氣奪是指人體氣血陰陽的喪失，狹義則是指腎精的喪失。經雲「精者，身之本。」「藏於精者，春不病溫。」從這些經文可以看出精的重要性，但什麼是精氣奪？精氣是否不能補充，或者精氣能不能消耗呢？目前在中醫界很多理論不是很清楚，以下就我自己的理解談談補精的問題。

我們先來分析一下精的生成與氣化，人體之精有兩類，一個是水谷精微，一個是五臟之精。水谷精微源於脾胃腐熟及運化，此精是五臟之精的根本。經過氣化的精微物質可以直接陳灑於臟腑，也可以在脾運化的作用下，上輸於肺，營氣入肺脈，這是五臟藏精之源。腎主水，受五臟六腑之精而藏之，這就是腎精的來源。五臟藏精的同時，精化氣以溫養臟腑。無論是腎精還是五臟之精都源於水谷精微，所以有「形不足溫之以氣，精不足補之以味」之說。五臟藏精是有限的，尤其是腎藏精，隨著年齡的增長，腎藏精的能力就越來越小，儘管我們也每日三餐，吃的比以前更營養。

《素問·上古天真論篇第一》中說：「岐伯曰：女子……七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫……八八，則齒髮去。腎者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能寫。今五藏皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。」

這段經文告訴我們，腎藏精的能力不是無限的，隨著年齡的增長藏精的能力逐漸衰退，以至於到了五六十歲時，腎藏精以不足以維持生殖功能了，所以無子。這是正常的生理現象，我們所能做的就是順利地讓腎精完成生長衰老的過程，而且儘可能延長這個過程，這就是我們所謂的養生，或者長壽的方法。

腎精的生長衰老過程分為3個階段，從出生到青少年時期，腎精充足主身體生長；從天癸到天癸竭這一個階段，腎精從充足逐漸走向衰落主生殖；從天癸竭到腎精竭是生命的最後階段，腎精主生命。整個過程是個生理過程而非病理變化，原則上我們是不能改變它的，最好的結果就是順應自然，不要過度消耗腎精，儘可能多地藏精養精。如何做到這一點呢？不同時期應該採用不同的方法，青少年要多運動，增加營養，保持心靈健康；中年要多運動，飲食均衡，勞逸結合，儘可能避免精神上的壓力；老年也要儘可能做適合自己的運動，飲食有營養，但要低熱量，心情舒暢，安享晚年。

雖然不同年齡階段所要求的內容不完全一樣，它們的共同點不外乎3個方面，

第一，是身體方面的，生命在於運動，運動是養生藏精的最重要的內容。前一段時間在網上經常有網友問這樣的問題，什麼方法是最簡單和有效的養精、藏精方法呢？首先就是要運動，運動可以加強脾胃的氣化功能，將所有的入胃的水谷化為精微物質，然後氣化，以利用機體吸收。經過吸收的精微物質中營氣的部分生成精藏於五臟，而其他的精微物質要在五臟功能的氣化作用下轉化為機體陽氣，變為機體的熱量，儘可能代謝所有多餘的精微物質在體內，否則這些物質就會堆積於體內而生陰形。

青少年時期人體出於成長時需要精微生形，所以小孩會吃得多而不發胖。成年後，或者到了老年就不需要生長了，這時就要少攝取食物，多運動，如果有多餘的精微物質停留於體內，大部分對人體是無益的，甚至是有害的。例如，過度飲食形成的肥胖、高血脂、高血壓、糖尿病等。運動可以儘可能地減少這些物質的殘留，前面說了五臟藏精是有限的，因此我們每天攝取的食物很多是不能轉化成精，而藏的物質就要通過運動而代謝出體外，如果生形而堆積，最直接的害處就是臟腑經脈的氣血瘀阻，嚴重者可以出現心梗、中風等病症。

第二，是飲食結構，根據不同年齡的生理特點和運動量的多少，選擇適合自己的飲食結構。原則是儘可能多地把那些不能化精的殘留物代謝出體外，經雲「精食氣」，五味入於胃後只有化氣的部分才能生精，而將五味化精的最好方法就是運動，如果知道自己運動量不足以消耗掉多餘的食物，就要想辦法節食，調整飲食結構，尤其對中年以上的人群，少吃甜、咸、油膩性食物，晚上睡覺前盡量不吃或者少吃等。

第三，是心理健康，少年時期不要沉迷於對機體過度刺激，或者引起身體過度興奮的藥物、遊戲、毒品以及一些傷害人體的行為方式，例如手淫、性生活過度頻繁等。中年人不要過於攀比，爭強好勝，好面子，都會給自己精神上帶來無限的煩惱，心情的抑鬱會影響氣機舒暢，每個人的性格不同，各自擅長不同，按照自己的方式去生活，享受健康生活的每一天。

我特別欣賞李白的一句詩「天生我材必有用，千金散盡還復來。」要認命才會有幸福感，孔子說：「三十而立；四十而不惑；五十而知天命；六十而耳順；七十而從心所欲。」人到中年甚至老年，就不要再掙了，俗話說，不比錢財有多少，只比幸福有多久。以上是我總結的養生之法，每個人一定都有自己的感受，如果能夠做到這三點，健康就基本有保障了。

我們回到本節主題上，所謂精氣奪主要有以下幾方面的原因，一是指精瀉而致精氣奪，是指人為的不良生活方式等，造成腎精多度消耗，例如過度的性生活，失眠、酗酒、吸毒等。二是精化氣後沒有得到足夠的補充，例如，由於過度的體力消耗後，沒有得到及時補充，也可以造成精氣奪。三是缺乏運動，機體氣機梗阻，藏精與化精都不能正常運行，也可以形成精氣奪。四是機體過於虛弱，例如，由於某種疾病，身體陽氣過度虛弱，陽虛精氣不固，而成精氣奪。精氣奪是虛證的根本，也代表正氣不足，陰陽平衡失調等。

最後介紹一下《黃帝內經》中記載的五實五虛證，《素問·玉機真藏論篇第十九》：「帝曰：願聞五實五虛。岐伯曰：脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀，此謂五實。脈細，皮寒，氣少，泄利前後，飲食不入，此謂五虛。」五實證是由於邪氣過盛，而分別與五臟相關聯；五虛證則是由於精氣奪所致，同樣也是與五臟相關聯。

總之，虛實是指事物形態的多少，實是指相對太過，是由於邪氣侵襲郁滯氣機，使機體某個局部相對過盛，稱之為實證。所謂虛證是指絕對不足，是由於人體精氣不足，也就是氣血陰陽的不足，所有營養物質來自於精。精虛可以是由於攝入不足，也可以由於氣化失調造成氣血陰陽的平衡失調而表現不足。

本文摘自《闖關記我的《黃帝內經》覺悟之旅》

尊重版權，轉載請註明出處。

作者：朱燕中

編輯：釋慧祥

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