硝酸甘油的正確使用

社區門診病人以慢病為主，經常會遇到患者自訴心絞痛發作，服藥好轉後未行處理；也有患者前來開具「救命葯」硝酸甘油以備不時之需的。何為心絞痛，如何與心肌梗死鑒別？

心絞痛與心肌梗塞病因均為心肌供血不足。典型心絞痛發作時表現為：多為運動或情緒激動時起病，疼痛部位多位於胸骨體中度或上段之後，可波及心前區，範圍約巴掌大小，疼痛性質呈壓榨樣、緊縮感或瀕死感，常可放射至左肩、左臂內側達無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。持續時間約為3-5分鐘，或服用硝酸甘油後可緩解。

心絞痛反覆發作的最嚴重結果為心肌梗死，當心梗到來時，患者自主癥狀較心絞痛時更為劇烈，可伴隨冷汗、嘔吐、心悸、暈厥等其他癥狀，最大區別是疼痛持續不緩解，服用硝酸甘油無效，甚至可能加劇病情，當務之急是呼叫急診120，進行冠脈再灌注治療。此時，時間即是心肌。

那麼，「救命葯」硝酸甘油應該如何正確使用呢？

心絞痛發作時，當排除：1.低血壓（收縮壓

硝酸甘油的存放需得當，應該遮光、密封、在陰涼處（不超過20度），所以應放在棕色玻璃瓶內，並旋緊蓋子密閉保存，且不能裝到貼身口袋裡，否則容易失效。

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