癌中之癌 當心胰腺癌穿上「糖」衣

胰腺癌因其發病率快速上升、死亡率極高被稱為"癌王"。然而這個"癌王"行事卻極為低調隱匿，它往往帶著偽裝出現，當真面目顯現時80%的患者已經失去了手術根治機會。其中糖尿病是胰腺癌最常見的偽裝，特別是近年來糖尿病患者大幅增多，穿上"糖"裝的胰腺癌更容易被掩蓋。

癌中之癌

由於胰腺癌屬於最難發現、擴散最快的癌症之一。所以胰腺癌一直被人們稱為最難治療的癌。胰腺癌並不是人類常見惡性腫瘤，占人體所有癌瘤的1～2%，但其死亡率非常高，幾乎為100%。因為其部位特殊，導致其早期癥狀很難被發現，大多數患者在確診後生存期均較短。大部分病人在發現自己患有胰腺癌的時候，已經處於疾病晚期。這不僅耽誤了最佳治療時間，還導致手術切除難度高、風險大、費用也相對比較貴。除此之外，由於胰腺周圍的血管豐富，影響的器官多達五六個，也導致治療難度加大，讓眾醫療專家們一籌莫展。也因為這樣的原因，胰腺癌被大家稱為癌中之癌，往往談其色變。

據了解，我國目前只有10%～15%的胰腺癌患者診斷後有手術切除的機會，患者術後5年生存率僅5%左右，未經治療者90%以上一年內死亡，平均存活期少於6個月。

近二十年來，胰腺癌的發生率迅速飆升，在這短短的時間裡，該疾病發病率增長約4倍，成為男、女主要高發癌症。更嚴峻的是，它起病隱匿、生長迅速，患者從發病到死亡往往僅幾個月，在常見癌瘤中死亡率最高。專家認為，胰腺癌正在向「癌王寶座」步步逼近。

調查顯示，全球每年新發胰腺癌病例23萬，從總體上看，北美洲、歐洲、澳洲發病率最高，亞洲次之，非洲最低，胰腺癌高發國家或地區的發病率是低發國家或地區的5至7倍。

當心胰腺癌穿上糖衣

臨床中發現，糖尿病患者較非糖尿病患者的胰腺癌危險增加80%；一半以上的胰腺癌患者同時患有糖尿病;高達1%的新發糖尿病患者在3年內被診斷出胰腺癌。

早期胰腺癌之所以會出現一些類似糖尿病的癥狀，是因為癌細胞破壞了胰腺組織，導致胰島素分泌減少，因此出現高血糖和尿糖，甚至葡萄糖耐量試驗也不正常。所不同的是，胰腺癌伴發的糖尿病癥狀按正規的降血糖治療，難以控制，反而出現越來越嚴重的消化道癥狀。

糖尿病與胰腺癌的發生、發展密切相關，它既可以是胰腺癌的早期表現，也可以是促進胰腺癌發生、發展的危險因素。雖說胰腺癌的發病風險隨著糖尿病持續時間的延長而逐漸降低，但長病程糖尿病仍是胰腺癌的獨立危險因素。

早期胰腺癌之所以會出現一些類似糖尿病的癥狀，是因為癌細胞破壞了胰腺組織，導致胰島素分泌減少，因此出現高血糖和尿糖，甚至葡萄糖耐量試驗也不正常。所不同的是，胰腺癌伴發的糖尿病癥狀按正規的降血糖治療，難以控制，反而出現越來越嚴重的消化道癥狀。

健康提醒，大約50%的胰腺癌患者在確診前都經過了一段時間的糖尿病治療，然而藥物治療收效甚微，體重直線下滑，血糖卻高居不下。目前建議三年內的新發糖尿病患者，如果出現內科治療難以控制的血糖變化，就應做胰腺癌篩查鑒別。另外，40歲以上的人群，尤其具有胰腺癌家族史或既往有胰腺炎病史的高危人群，最好每年在有胰腺癌治療能力的醫療機構做一次體檢，可以以B超作為初篩方式，必要時結合CT、核磁共振、超聲內鏡、PET-CT等檢查，也可以輔以液態活檢技術檢查，以便早期發現。

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