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痛風怎麼吃?痛風患者的飲食清單請收好

痛風的患者朋友們會發現有輕度腰痛癥狀,還有一些患者朋友們會發現有蛋白尿以及浮腫,中度高血壓等癥狀,也有一些患者會發現夜尿增多,同時還會發現有頭暈等現象,患者到了後期會出現低蛋白血症以及貧血的現象。

痛風怎麼吃?痛風患者的飲食清單請收好

很多人都有高尿酸的情況,尿酸高之所以會出現,其主要原因有兩個,第一是外在攝入的嘌呤過多,也就是飲食不當造成的,第二種是其他因素如藥物、外傷、腎臟等,使得人體對尿酸的排泄量減少。但是飲食對於痛風病是非常重要的,尤其是對一些老年人更是不能忽視。

痛風怎麼吃?痛風患者的飲食清單請收好

痛風在不同時期的癥狀表現大不同

痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所致的高尿酸血症直接相關。高尿酸血症診斷標準:通常飲食狀態下,兩次採集非同日的空腹血,以尿酸酶法測定血尿酸值,男性高於420μmol/L者或女性高於360μmol/L者。

一、高尿酸血症期:又稱痛風前期,在這一期病人可無痛風的癥狀,僅表現為血尿酸升高。

二、痛風急性發作期:此期由高尿酸血症發展而來。關節出現腫脹疼痛是急性痛風性關節炎的發作。在急性關節炎發作消失後關節可完全恢復正常,亦不遺留功能損害,但可以反覆發作。出現痛風急性發作期癥狀時,應及時就醫,避免痛風的進一步發展。

三、痛風間歇期:該階段的痛風癥狀主要表現是血尿酸濃度偏高。所謂的間歇期是指痛風兩次發病的間隔期,一般為幾個月至一年。此期痛風性關節炎由於反覆急性發作造成的損傷,使關節出現不同程度的骨破壞與功能障礙,形成慢性痛風性關節炎。可出現皮下痛風石,也可有尿酸性腎病及腎結石的形成,腎功能可正常或輕度減退。這也是痛風的癥狀表現。

四、痛風慢性期:出現明顯的關節畸形及功能障礙、皮下痛風石數量增多、體積增大,容易破潰流出白色尿酸沉澱物,若傷口經年不愈,只能進行截肢手術。痛風性腎結石有所發展,腎功能明顯減退,出現氮質血症及尿毒症,嚴重者靠換腎維持生命

管住嘴 巧選食材控尿酸

應基於個體化原則,建立合理的飲食習慣及良好的生活方式,限制高嘌呤動物性食物(常見食物嘌呤含量見下文),控制能量及營養素供能比例,保持健康體重,配合規律降尿酸藥物治療,並定期監測隨診。

1、多飲水,少喝湯:在臨床當中研究發現白開水的滲透壓最利於溶解身體當中的各種有害物質。因此痛風患者在平時應該注意多攝入白開水幫助稀釋尿酸,加速尿酸排泄,從而促使尿酸水平儘快下降。

2.限制高嘌呤飲食

應避免食用肝臟和腎臟等動物內臟、貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產品及濃肉湯和肉汁等。對於急性痛風發作、藥物控制不佳或慢性痛風石性關節炎的患者,還應禁用含酒精飲料。原則上,應該盡量減少使用高嘌呤的食物,這些食物包括:肉類—尤其是紅肉和動物內臟,如動物肝臟、腎臟和心臟等野味—如野雞、兔肉、鹿肉等;海鮮—特別是貝類、蝦蟹、鳳尾魚、沙丁魚、鯖魚、鯡魚、魚卵及魚子醬等;含酵母的食物或飲品—如啤酒等。

3.多吃蔬菜

大部分蔬菜都不含嘌呤或者還有低嘌呤,並且有些蔬菜還可以起到利尿的作用,因此痛風患者在平時可以多吃菜。

西蘭花,嘌呤含量大約為 40 mg/100 mg,屬於中低嘌呤食物,豐富的膳食纖維、維生素和礦物質,可以提升飽腹感、控制體重等;

黃瓜,屬於低嘌呤飲食,含有大量的水分和維生素,非常適合痛風患者,烹飪時注意少油少鹽即可;

冬瓜,是含嘌呤量低、含水量高、含熱量低的蔬菜,是非常好的減肥食品,且非常適合痛風病人食用;

包菜(圓白菜),低嘌呤食物,富含膳食纖維、維生素等;

芋頭,低嘌呤食物,碳水化合物含量 25% 左右,可水煮或蒸後替代部分主食。

《中國居民膳食指南 2016 年版》中推薦飲食中應做到每餐都有蔬菜,保證每天 300~500 g 蔬菜攝入。

另外,推薦每天攝入谷薯類食物 250~400 g,其中薯類 50~100 g。薯類食物裡面就包括土豆、紅薯和芋頭等等。

選擇水煮、焯燙的方式還可以進一步降低嘌呤含量,是很適合痛風朋友的烹飪方式。

4.水果要有選擇

痛風患者也應少吃果糖較高的水果, 如蘋果、無花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等,而含果糖量較低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、櫻桃、菠蘿、桃子、李子、橄欖

等則對痛風影響不大,痛風患者可以增加攝入。

5.限制或避免飲酒

酒精會刺激肝臟產生尿酸同時干擾腎臟清除尿酸,尤其是啤酒,在發酵過程中消耗大量的水併產生大量的嘌呤。如果您已經有痛風,建議禁止一切酒精。

5.

在痛風的急性發作期飲食原則是禁選1、2、3類,任選4類。只用牛奶、雞蛋、精製麵粉及含嘌呤少的蔬菜,適量吃水果及大量飲水、禁用一切肉類及嘌呤豐富的飲食。

痛風怎麼吃?痛風患者的飲食清單請收好

在痛風的間歇期飲食原則是禁1類,限2類和3類,任選4類。總的原則是控制蛋白攝入總量,牛奶和雞蛋清可不限量,全雞蛋每日限1個。瘦肉類、白色魚肉和雞肉等可每日用100g(2兩)。肉類的做法建議可先用水煮肉,棄湯食肉(葷菜中的嘌呤有50%溶於湯中)

總之,痛風患者在飲食上應遵循這三項法則:多吃蔬菜多喝水多運動、少喝湯少吃肉少油鹽、不貪吃不飲酒。

綜合:香港大學深圳醫院科普宣教資料,北醫三院風濕免疫科 ,丁香醫生、上海虹橋風濕醫生

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