如何檢查高風險人群，影像學與肝細胞癌

一個有被較高可能性懷疑患有幹細胞癌的人，例如有癥狀或異常血液檢查的人（即α-胎兒蛋白和脫氨基羧基凝血酶原水平），為了評估就需要通過CT或MRI掃描對肝臟進行成像。

O簡而言之，這些掃描是通過肝灌注多個階段的靜脈造影進行的，以便通過口譯放射科醫生改善檢測和任何肝臟病變的準確分類。

由於HCC腫瘤的特徵性血流模式，任何檢測到的肝臟病變的特異性灌注模式可以最終確定肝細胞癌症腫瘤。 或者，掃描可以檢測不確定的病變（譬如肝細胞癌和肝內膽管癌），並且可以通過獲得病變的物理樣本來進行進一步的評估（病理分析）。

超聲波、CT掃描、和磁共振成像可以用於評估的肝細胞癌的。 在CT和MRI上，肝細胞癌症可以有三種不同模式的增長：

· 單發性大腫瘤

· 多發性腫瘤

· 不明浸潤

CT診斷的系統綜述發現，與外植或切除肝臟的病理檢查作為參考標準相比，敏感性為68％（95％CI 55-80％），特異度為93％（95％CI 89-96％）。 採用螺旋CT的三期圖像，靈敏度為90％以上，但這一數據尚未得到屍檢研究證實。

然而，MRI具有提供沒有電離輻射的肝臟的高解析度圖像的優點。 肝細胞癌在T2加權圖像上顯示為高強度圖案，T1加權圖像上顯示低強度圖案。 MRI的優點是與超聲和CT相比，其可以區分前兩者可能難以區分肝細胞癌症和再生結節的肝硬化患者，具有改善的敏感性和特異性。

經過系統評價發現，與外植或肝臟切除病理檢查作為參考標準相比，敏感性為81％（95％CI為70-91％），特異性為85％（95％CI 77-93％）。 如果釓對比增強和MRI的彌散加權成像結合，靈敏度會進一步增加。

MRI比CT更為敏感和具有特異性。

肝圖像報告和數據系統是一種用於報告CT和MRI檢測到的肝臟病變的分類系統。 放射科醫師使用這個標準化系統報告可疑病變，並提供估計惡性腫瘤的可能性。 按照癌症的關注度，類別範圍從LI-RADS（LR）1到5。如果滿足某些成像標準，則不需要活檢來確認肝細胞癌的診斷。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！