年初幫一個長青春痘的青年人看病，主要的問題是肝鬱，稍微有點陰虛，所以當時給他解郁了，然後放了一點清熱的葯，並吩咐喝完湯藥繼續吃一盒六味地黃丸。當時患者的母親在身旁，所以帶著疑問問「小孩子可以吃六味地黃丸么？」這位母親其實在擔憂，年青學生要務正業，腎陽不能太旺盛了，所以不能服用「壯陽」之葯。這是最常見的一種誤解，其實，對六味地黃丸的誤解非常之多，下面就挑出幾個澄清一下：

1、六味地黃丸為男科專葯？

由於各種廣告及眾所周知的原因，大家認為六味地黃丸是治療陽痿早泄的葯，是壯陽的葯，所以特別多的男性患者服用，但絕大多數的人都誤解了「六味地黃丸」。六味地黃丸並不是激發性慾的藥物，而是降低性慾的藥物。

地黃

其實六味地黃丸首次出現在宋代錢乙的《小兒葯證直訣》之中，是《金匱要略》腎氣丸減肉桂、附子而成，主要用來治療兒科疾病。「治腎怯失音，囟開不合，神不足，目中白睛多，面色晃白等」，是針對小兒「純陽之體」的葯，且大多數時候用來治療小兒「五遲五軟」，「兒本虛怯，由胎氣不成，則神不足。目中白睛多，其顱即解，（囟開也，）面色白。此皆難養，縱長不過八八之數。若恣色慾多，不及四旬而亡。或有因病而致腎虛者，非也。又腎氣不足，則下竄，蓋骨重惟欲墜於下而縮身也。腎水，陰也，腎虛則畏明，皆宜補腎，地黃丸主之。」

可以說，地黃丸是針對小兒先天不足的專門要，而不是治療後天疾病的藥物。後世將六味地黃丸治療腎虛導致的陽痿等疾病，其實是中醫補先天思維的一種表現。

2. 陰虛就可以用六味地黃丸么？

大家都知道六味地黃丸是三泄三補，可以說是黃金搭配，陰虛的人並不一定適宜。因為，如果陰虛嚴重，再使用澤瀉等葯，就很容易使體內的津液喪失過多，導致陰更需。

而陰虛一般會伴隨著其他癥狀，比如血淤，很多血淤患者如果淤血嚴重，很容易導致補則上火。還有的陰虛還伴隨著陽虛，所以這個時候陰陽俱需，就不好滋陰了。還有的情況是陰實，比如腎囊腫等疾病也會表現為腎陰虛。

所以，並不是陰虛就可以用六味地黃丸，如果誤服了六味地黃丸會有什麼後果呢？比如，性冷淡的人服用了六味地黃丸之後，就會出現寒而愈寒。嗯，不過又有不少朋友的確是陰虛，服用六味地黃丸，會什麼情況呢？

下面舉一個例子，某位朋友因為五心煩熱，自己判斷是陰虛，所以自己給自己開了一個六味地黃丸吃，吃了確發現氣短更嚴重，腰部發緊，而看她的舌苔卻是這樣的：

濕氣很重

這種舌苔就是非常明顯的濕氣重，特別是中焦，所以用六味地黃丸就會使上焦閉住，服用六味地黃丸反而會加重疾病。

3. 六味地黃丸會導致肝腎腫？

我認為

方舟子指出「該葯含有澤瀉。澤瀉因為生長在沼澤邊緣，「性能瀉水」，故名，中醫因此比附澤瀉能「利濕泄熱而降腎濁」，主治小便不利、熱淋濕痛、水腫漲滿、消渴、遺精（有人也許奇怪為何治遺精也要「瀉」，豈不越瀉越遺？這是因為中醫認為遺精是「相火妄動」引起的，所以要降火）等，顯然是因為澤瀉的生長習性或其名稱引起的聯想。《神農本草經》將澤瀉列為「無毒，多服久服不傷人」的上品葯，認為澤瀉「久服耳目聰明，不飢，延年輕身，面生光，能行水上」，彷彿吃多了這種水生植物人也能變成水上飄了。現在的中醫據此也認為澤瀉能利尿、降血壓、降血脂。動物實驗表明，澤瀉反而能讓肝臟、腎臟出現腫脹。飼餵含澤瀉提取物的飼料3個月，使大鼠的肝臟出現混濁腫脹和玻璃樣變性，腎臟近曲小管上皮細胞出現腫脹、空泡變性，表明澤瀉具有肝毒性、腎毒性。曾有乙肝患者因服用含澤瀉的中藥，導致血液、肝、腎多種器官中毒而死亡」。

很顯然，澤瀉當然有不適宜的病症，外道人士根據某個病使用澤瀉死亡而斷定澤瀉有害健康是有失偏頗的。澤瀉使用分正確使用與不正確使用，如果不正確使用自然會使人喪命。

4. 誤服六味地黃丸的反應？

六味地黃丸不是隨便可以服用的，最重要的是要了解他的功效。六味地黃丸治療的是腎虛，是下焦濕氣重，所以很多下焦濕熱的患者可以有非常好的療效。但是對於上交有濕氣，不管是寒濕還是濕熱，都不太合適，比如上焦濕氣重導致的氣喘，風寒感冒等；對於中焦濕熱，或者寒濕，也不可以使用六味地黃丸，服用之後會出現胃口下降，出現氣虛氣喘等癥狀。

總之，六味地黃丸雖然是補腎的葯，但是也要分清楚情況才能服用。

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