抑鬱症「殺手」離你我到底有多遠？

最新 03-02

可怕的抑鬱症在我國現狀堪憂

我國抑鬱症患者人數眾多，已經成為一個常見的、不容忽視的、對人們心身健康產生嚴重危害的心理疾病。抑鬱症給患者本人及其家庭帶來的痛苦，則更是難以用語言描述。

抑鬱症又是一種可危及生命的疾病。2007年初北京心理危機研究與干預中心發布報告顯示：在中國，自殺是總人口的第5位死因，是15～34歲人群的首位死因。中國每年有28.7萬人死於自殺，200萬人自殺未遂。中國人自殺特徵：63％有心理障礙，其中80％自殺者患有抑鬱症。但是僅9％到醫院的精神心理科就診過。因此提高廣大人民群眾對抑鬱症知識的知曉率，對抑鬱症的診治有著非常重要的意義。

有關抑鬱症的幾點問答

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哪些人容易得抑鬱症？

過分疑慮及謹慎，對細節、規則、條目、秩序或表格過分關注，力求完美，道德感過強，謹小慎微，過分看重工作成效而不顧樂趣和人際交往，過分拘泥於社會習俗，刻板和固執；

表現為持續和泛化的緊張感與憂慮；

在社交場合過分擔心會被別人指責或拒絕；

在生活風格上有許多限制；

迴避那些與人密切交往的社交或職業活動。

隱匿性抑鬱症嚴重么?有什麼癥狀?如何預防？

隱匿性抑鬱症是一種不典型的抑鬱症，以中年女性多見，其臨床表現不是明顯的情緒不好，而是表現為身體不舒適，如：頭痛、頭暈、胸悶、心悸、氣短、四肢麻木、噁心等癥狀，由於是病人自覺身體不好，並沒有感覺自己的根本原因在於情緒低落，所以病人常常去的不是心理科而是內科、神經科、婦科或疼痛科。因此說這個病很隱蔽。

隱匿性抑鬱症的發生可能與情緒表達的方式有關。在我國，傳統上宣揚平和、忍耐，認為完美性格應該是內斂、沉穩，不鼓勵人們訴說自己的情緒。中年婦女面臨各方面的壓力，有意無意中她們又覺得不能對人明確說出自己難以承受的心理負荷，故而缺乏必要的支持與幫助。於是，保護自身的心理防禦機制可能將其自動轉化為「軀體疾病」，從而為短暫逃避心理困境找到一個正當的理由。

抗抑鬱藥物什麼時候起效？

抗抑鬱葯一般起效較慢，起效時間約需2-4周。抑鬱症患者服用藥物時應堅持服用，若服用6周仍未有效果，應需在醫生指導下調整藥物。

抑鬱症癥狀消失，還需不需要維持藥物治療

抑鬱症病程多呈緩解複發，複發率較高，單次發作的抑鬱症，50％～85％會有第2次發作，目前對抑鬱症的藥物治療倡導全程治療。因此，若抑鬱症患者的癥狀消失，考慮患者仍有一定複發的風險性，仍需繼續維持用藥鞏固4-6月。鞏固治療結束後，病情穩定，可在醫生指導下緩慢減葯直至終止治療，但應密切監測複發的早期徵象，一旦發現有複發的早期徵象，迅速恢復原治療。

反覆發作抑鬱症，需要維持多長時間的治療

有關維持治療的時間意見不一。WH0推薦僅發作一次（單次發作），癥狀輕，間歇期長（≥5年）者，一般可不維持治療。多數意見認為首次抑鬱發作維持治療為6～8個月；有2次以上的複發，特別是近5年有2次發作者應維持治療。對於青少年發病、伴有精神病性癥狀、病情嚴重、自殺風險大、並有遺傳家族史的患者，應考慮維持治療。維持的時間尚未有充分研究，一般至少2～3年。

服用抗抑鬱葯的患者，懷孕了該怎麼辦

抑鬱症患者應選擇一個病情比較穩定的時機懷孕，孕前停用所有的藥物，但停葯的前提是保證病情不複發。

在妊娠的前3月應用抗抑鬱葯可能對胎兒致畸，故在妊娠前3月禁用抗抑鬱葯，如果停葯出現病情反應，應根據病情選擇繼續服藥或行人工流產，否則病情加重同樣會影響胎兒的發育。如果懷孕3月後病情反覆，可以選擇一些致畸可能性小的藥物，小劑量使用，並定期至產科檢查。

如何判斷抑鬱症自殺的高危人群

綜合國內外的研究，一般認為具有以下特徵者，被認為是自殺的高危人群：

人口學特徵：處於青春期和老年期兩個年齡組，男性，獨身、離婚或喪偶，無固定職業或失業者。既往有自殺意念和自殺行為，或家族中有自殺的親屬。

個人資源缺乏：個人資源主要來源於外部資源和內部資源。外部資源包括人際關係不良，社會隔離，混亂或衝突性的家庭關係，缺乏家庭溫曖等。內部資源包括事業無成就，現實與理想的期望值差距大，處理問題的方式幼稚，情緒不穩等。

健康狀況：患者慢性或難治性的軀體疾病，影響生活質量，如：慢性阻塞性肺病、惡性腫瘤、腦血管意外等。

生活事件：遭遇突發性的負性生活事件，如喪失或分離、嚴重軀體疾病、失業或退休、喪偶或離婚等嚴重的負性生活事件。

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