口腔潰瘍反覆發作該咋辦？藥師來幫忙一起解決這種煩惱！

最新 03-02

中山大學孫逸仙紀念醫院增城院區

藥劑科

隨著人們生活水平的提高，各種美食的誘惑，口腔潰瘍時常會光顧我們，不僅影響我們的正常生活，也帶給我們不少痛苦和煩惱，甚至有時痛得無法正常進食。為了儘快解決這種煩惱，我們能採取一些什麼方法呢?

首先，讓我們來正確認識一下口腔潰瘍。

口腔潰瘍是一種常發於口腔黏膜的潰瘍性損傷病症，俗稱「口瘡」，多見於唇內側、舌頭、舌腹、頰粘膜、前庭溝、軟齶等部位。口腔潰瘍的發生是多種因素綜合作用的結果，包括局部創傷、精神緊張、食物、藥物、胃腸功能紊亂、激素水平改變、維生素或微量元素缺乏。此外，系統性疾病、生活習慣及遺傳對口腔潰瘍的發生、發展也會有影響，有的還與季節有關。

口腔潰瘍常發的類型是複發性阿弗他潰瘍，複發性阿弗他潰瘍又稱複發性口腔潰瘍，是一種以周期性反覆發作為特點的口腔粘膜局限性潰瘍損傷。對於複發性口腔潰瘍的治療，有外用也有內服藥物。臨床上口腔潰瘍以局部治療為主，目的主要是消炎止痛，減輕疼痛或減少複發，促進潰瘍癒合。

明確可用於治療口腔潰瘍的藥物有維生素類藥物、碘甘油、西地碘含片、甲硝唑口頰片、醋酸地塞米松粘貼片、甲硝唑含漱液、冰硼咽喉散，口炎清顆粒等。另外，蒙脫石散（思密達）說明書中雖沒有此適應症，但臨床證實對於治療口腔潰瘍也有一定的療效。我們常用的局部治療藥物有抗菌消炎藥（含口腔清潔和消毒劑）及補充維生素類藥物（B族維生素、維生素C）。

口腔潰瘍常用藥物介紹

碘甘油

將碘甘油塗抹於患處，一日3次，塗藥後30min內不喝水並且禁食。碘甘油可以有效抑制細菌繁殖，同時具有輕微的刺激性和收斂作用，能夠促進潰瘍面癒合。

維生素類藥物

在潰瘍發作時給予口服維生素C 0.1-0.2g，一日3次，複合維生素B 片，一日3次，每次1片。複合維生素B中含有多種B族維生素（維生素B1、B2、B6及煙醯胺等），參與機體新陳代謝過程，為體內多種代謝環節所必需的輔酶,可以促進上皮細胞功能，維持粘膜上皮的完整性，加快潰瘍癒合。

蒙脫石散（思密達）

思密達是從天然蒙脫石中提取的一種藥物，顆粒細小，表面積大，對粘膜有較強的覆蓋力，使細胞發生脫水收縮，減少腺體分泌，從而有利於口腔粘膜潰瘍水腫的消退，促進癒合，同時具有局部止痛止血的作用。

用法：用少許水將蒙脫石散（思密達）調成糊狀，然後用棉簽蘸上蒙脫石散（思密達）糊狀物塗在口腔粘膜潰瘍面上覆蓋潰瘍。

局部用藥注意事項

局部用藥應注意，用藥前要漱口清洗口腔，特別是潰瘍面。把食物殘渣清洗乾淨，再用消毒棉簽輕輕轉動除去潰瘍面的滲出物，以便藥物直接粘附在潰瘍面上。塗藥後30分鐘避免喝水和進食。

藥師建議

對於口腔潰瘍，我們提倡預防大於治療。關於口腔潰瘍的預防，首先要保持口腔清潔，早晚刷牙，盡量選用保健牙刷和含氟牙膏，可適當選用牙線輔助清潔牙間隙；飯後漱口，常清潔口腔；定期進行口腔檢查，每年至少檢查一次；合理控制飲食，忌辛辣或刺激性食物，多攝入新鮮蔬菜和水果，及時補充維生素。只有日常做好預防，才能保持我們口腔的健康，遠離口腔潰瘍。

參考文獻

【1】韓春偉，綜合性治療口腔潰瘍的臨床療效研究，世界最新醫學信息文摘，2017,17(16)：169-173.

【2】包曉龍，綜合性治療口腔潰瘍的效果分析，中外醫療，2015,29(08)：1674-0742.

註：文章圖片部分來源於網路，在此對圖片作者表示感謝！

作者：廣東省藥學會中山大學附屬第三醫院宋楚燕

一審專家：廣東省藥學會中山大學附屬第三醫院陳家琪/陶玲

二審專家：廣東省藥學會中山大學孫逸仙紀念醫院增城院區戴素娟

微信編輯：廣東省藥學會中山大學孫逸仙紀念醫院增城院區鄒海娟

文章來源：嶺南藥學

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