糖尿病患者適合哪些運動？如何防止運動中併發症？

糖友們可選擇的運動方式有哪些呢？

最好選擇簡單、方便且利於長期堅持的項目，而且以有氧運動為主，目前國內外專家一致推薦的有氧運動有：散步、走跑交替、騎自行車、太極拳、跳舞等。WHO建議：最好的運動是步行。「每天一萬步，健康又降糖」。大家可以根據自己的年齡、身體情況、愛好和環境等選擇不同的運動方式。

判斷合適的運動量

1、運動量合適

如果運動以後，感覺到略感氣喘，但並不影響對話，心率在運動後5～10min恢復到運動前的水平，運動後感覺到輕鬆愉快，次

日體力充沛，還有運動的慾望，就說明運動量是合適的。

2、運動量過大

運動後大汗、頭暈眼花、心悸、氣短、胸悶、非常疲勞，而且脈率在運動15min後，尚沒有恢復到運動前的水平。次日周身乏力，

沒有運動慾望。這就表明我們運動量過大了。

2、運動量不足

運動後沒有任何感覺，不發熱也不發汗、脈搏沒有明顯的變化，在2分鐘內恢復到運動前的水平。這就說明我們的運動量還不足，

需要加大運動。

糖友們在運動之要做哪些充分的準備？

1、在運動之前要根據自身的情況讓專業人員給您制定適合自己的運動計劃，一定不要自己盲目運動，要選擇寬鬆、輕便、透氣性強的服裝進行運動；

2、選擇合腳舒適的運動鞋，並穿比較厚的棉襪，以免在運動中對腳造成傷害。還要注意選擇安全、寧靜、環境優美的場地進行運動，正式運動前應先做低強度熱身運動，將正式運動中要用到的肌肉伸展開，以免拉傷。

3、如果有條件，要監測一次運動前的血糖：當>14.0mmlo/L時不可運動，而時應適量加餐。

4、為了防止運動中出現低血糖，要注意隨身攜帶糖果，以備及時取用。

5、使用胰島素的病友要特別注意運動前將胰島素注射在腹部，不應注射在大腿和上肢，避免肢體活動使胰島素吸收加快，作用加強，而誘發低血糖。

6、特別提醒的是使用胰島素的病友一定要在醫生的指導下進行運動。

糖尿病及併發症加重的處理

1、現場處理：出現糖尿病及併發症加重首先立即停止運動，根據不同併發症做相應的處理。如冠心病心絞痛發作，可先服用硝酸甘油；如血壓顯著升高，可給予硝苯地平舌下含服；如心跳呼吸停止，應立即進行心肺復甦等；並立即呼叫救護車送至醫療中心處理。

2、預防措施：糖尿病教育、運動前進行體檢並評估運動風險。

低血糖反應的處理

1、現場處理：運動中低血糖和遲發性低血糖，均應立即進食含10～15克碳水化合物的食物，15分鐘後血糖如果仍低於3.9mmol/L，再給予含同等量的食物。15克葡萄糖可使血糖升高1.11mmol/L。進食後未能糾正的嚴重低血糖應送醫療中心搶救。

2、預防措施：進行運動前、後以及運動過程每隔30分鐘檢測血糖及時發現低血糖，並對兒童和青少年糖尿病患者和監護人進行糖尿病和運動相關的教育，告知他們低血糖的緊急處理方式，是預防和及時糾正低血糖的必要措施。運動中低血糖的發生與運動前的血糖有關，因此如果運動前血糖，應進食碳水化合物後再開始運動。對長時間的運動，可以 在運動過程中進食緩慢吸收的碳水化合物以防止低血糖的發生。如果睡前血糖，預示患者夜間可能會發生低血糖，建議睡前進食一定量的碳水化合物。

運動創傷的處理

1、現場處理：肌肉拉傷、關節扭傷均可進行冷凍加壓包紮；發生骨折應先固定，再送醫院。頭部碰撞後，先止血、加壓包紮等。對輕度運動損傷，遵循RICE原則進行急救處理，如果受傷嚴重，每天進行一次RICE處置，堅持兩三天。RICE急救處理：Rest（休息）。受傷部位立即停止運動，充分休息。

Ice（冰敷）。將冰袋用毛巾包裹後置於受傷部位，使血管收縮，減少腫脹、疼痛及痙攣，縮短康復時間。每次冰敷20～30分鐘或皮膚感覺由冷、疼痛、灼熱、最後變成麻木時移開冰敷袋。可每隔半小時或1小時冰敷一次，直至疼痛得到緩解。冰敷在受傷後48小時內進行。如果患者有循環系統疾病，雷諾氏病則不可使用。Compression（壓迫）：以彈性繃帶包紮於受傷部位，減少內部出血。注意加壓包紮力度適中，觀察露出腳趾或手指的顏色。如疼痛、皮膚變色、麻痹、刺痛等癥狀出現，表示包得太緊，

應解開彈性繃帶重包。彈性繃帶包紮維持18～24小時，睡覺時可將繃帶拆去。Elevation（抬高），儘可能在傷後24小時內持續抬高傷處（高於心臟部位）以減少血液循環至傷部，避免腫脹。如果運動損傷引起活動障礙，應送醫院進行處理。嚴重創傷如骨折、利器傷、頭顱外傷等應及時送醫院處理。

2、預防措施：運動前進行熱身運動可以減少肌肉拉傷及關節扭傷的發生。有關節病變者運動時帶上關節保護帶（護膝、護腕、護腰帶）。穿舒適的運動鞋進行運動，禁止穿皮鞋、高跟鞋進行運動。老年人應避免運動量過大、過猛的劇烈活動。如果有外周神經病變或退化性關節炎選擇非負重運動方式，如固定自行車、游泳等，或者採用負重和非負重交替的運動方式。

運動意外事故的處理

1、現場緊急處理：利器刺傷出血迅速包紮止血後送醫院處理。運動引起的頸椎、腰椎脫位應立即呼叫急救中心出診，切不可隨意搬動患者，以免造成二次損傷。

2、預防措施：選擇在平坦而有一定彈性的木地板、塑膠地板或草地上運動，盡量避免在水泥地上進行運動；注意力集中；鍛煉前檢查健身器械的穩定性。

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