它被稱為「最會偽裝的癌症」！4招判斷你的患病風險

生活中，身體會用各種各樣的癥狀來提示我們「生病了」。人體內有許多對疾病敏感、能及時發出「信號」的器官，淋巴結就是其中的一種。

然而，淋巴卻很「脆弱」，一旦淋巴細胞出了問題，人就可能患上各種疾病，甚至淋巴瘤。

惡性淋巴瘤早期癥狀十分隱匿，被稱為「最會偽裝的癌症」。如果能及時發覺淋巴結的細微變化，就能及早揪出疾病，不給疾病可乘之機。

《生命時報》（微信內搜索「LT0385」即可關注）採訪專家，教你讀懂「淋巴發出的疾病信號」，告訴你如何自查淋巴健康。

受訪專家

北京大學第三醫院血液科主任 克曉燕

天津醫科大學腫瘤醫院淋巴腫瘤科主任 張會來

淋巴結，身體的「健康探測器」

形態：淋巴結是淋巴系統中一些大小不一、形如蠶豆的組織，正常人淺表淋巴結很小，直徑多在0.5厘米以內。它們表面光滑、柔軟，遍及全身各個部位。

位置：大多數都位於人體的淺表部位，如頸部、腋窩、腹股溝等處最多，並集結成群。

功能：通過淋巴管收集人體各處的淋巴迴流，過濾淋巴液、消滅細菌、清除細胞殘屑等異物。

當細菌、異物或癌細胞通過淋巴結時，淋巴細胞會「奮起反抗」，同它們「英勇作戰」。在作戰過程中，淋巴結髮生的變化，就構成了報警信號。

4招揪出危險淋巴結

淋巴結一旦出現炎症反應，如急性和慢性淋巴結炎、淋巴結結核等，或是淋巴結出現反應性增生，都會導致淋巴結腫大。這種炎性淋巴結腫大多無大礙。

但如果是腫瘤細胞淋巴結轉移，或淋巴瘤引起的淋巴結腫大就要特別當心了。以下4個方法有助於鑒別淋巴瘤。

悄悄長大

如果出現不明原因的無痛性、進行性淋巴結腫大則要引起重視。

不到1/3的淋巴瘤患者也會有發燒癥狀，但常是38攝氏度左右的低燒，並且多在下午及晚上出現，伴有盜汗、乏力、近期體重下降等全身表現。

摸起來質地較韌

淋巴瘤的質地不會太硬或太軟，摸起來和鼻尖的韌度差不多，早期無粘連，可活動。

炎性淋巴結質地偏軟，質地偏硬的淋巴結則可能是腫瘤的轉移，並且位置比較固定，不能活動。

體積等大等圓

如果Ｂ超提示腫大的淋巴結偏圓，比如2.8厘米×2.5厘米，則要當心是淋巴瘤。炎性淋巴結腫大多為長條形，比如2.8厘米×0.5厘米。

活檢金標準

如果懷疑淋巴結腫大性質不好，則建議患者做活檢病理，這是診斷淋巴瘤的最關鍵指征。

7個部位淋巴結異常，當心是病

正常人體的淋巴結像米粒一樣大小，它們質地較軟，光滑且可移動，很難觸摸到。

不同部位的淋巴結異常往往預示著不同的意義，有些是機體通過淋巴結向我們發出了疾病警報。

1

頜下淋巴結腫大

多與口腔、面頰部炎症相關，在鼻、咽、扁桃體等上呼吸道細菌感染，以及結核、白喉、猩紅熱等疾病時常見。

2

耳前淋巴結腫大

常由眼瞼、頰、耳顳部發炎引起。

3

枕部淋巴結腫大

枕部即我們常說的「後腦勺」區域。多見於頭及頭皮疾病，也可見於風疹、麻疹等疾病。

4

鎖骨上淋巴結腫大

左側鎖骨上淋巴結腫大，多見於消化道腫瘤轉移，如：胃癌、肝癌、胰頭癌、胰體癌。

右側鎖骨上淋巴結腫大，可見於支氣管肺癌、食道癌的淋巴結轉移。

5

腋下淋巴結腫大

常見原因多是乳房、上肢、肩背部出現炎症，或乳腺癌的淋巴結轉移。

6

腹股溝淋巴結腫大

多是下肢、下腹部、外陰部炎症，或腹腔腫瘤的淋巴結轉移。

7

腘窩淋巴結腫大

腘窩是指膝後區的菱形凹陷。多由足或小腿部位的皮膚炎症引起。

一個手法教你自查淋巴健康

多數部位的淺表淋巴結可以通過觸摸進行自檢，如：頸部、腋窩、腹股溝的淋巴結。

自查方法：

將食指、中指、無名指三指併攏，指腹平放於被檢查部位的皮膚上進行滑動觸診（指腹按壓的皮膚與皮下組織之間滑動）。

滑動的方式應取相互垂直的多個方向或轉動式滑動。

通過觸摸自檢，可儘早發現淋巴結的異常。特別是淋巴結明顯腫大或迅速變大時，一定要及時就診。

當然，即便發現淋巴結腫大也不要過分擔心，多數炎症性的淋巴結腫大，通過抗炎治療可很快好轉。

如果抗炎治療無效或伴有原因不明的高燒，特別是伴有消瘦時，有可能是癌症預警，要及時排查。

本期編輯：王曉晴本文作者：生命時報記者 張傑

版權聲明：本文為《生命時報》（微信號：LT0385）原創，未經授權謝絕轉載。

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