這篇文章可以讓你患結直腸癌的風險下降90%！

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為什麼要進行結直腸癌的早篩？

結直腸癌目前在北京、上海、香港的發病率居所有癌種第二位，據美國近30年結直腸癌的篩查研究表明，篩查可降低結直腸癌的發病率和死亡率。

結直腸癌早期無明顯癥狀，一旦出現便血就是中晚期，但是，篩查可發現癌前病變，早期切除，早期防範。結直腸癌的I期治癒率為90%；II期治癒率為70%；III期治癒率為50%；到IV期治癒率基本為零。篩查中發現的結直腸癌中90%是I期結直腸癌，但是I期結直腸癌的發現率不及10%。因此，結直腸癌的主動篩查很重要。

結直腸癌的篩查方法有哪些？

結直腸癌發病率持續上升，在我國發達地區（北京、上海、香港）的發病率居第二位。因此，結直腸癌的篩查十分重要。篩查需在健康人群中挑選出問題人群，結直腸癌的篩查經歷了多個階段，主要有以下幾種篩查方法。

問卷調查

在過去的20-30年間，問卷調查是最常用的手段。通過問捲來調查病人有沒有腫瘤相關癥狀，然後把有癥狀的挑出來列為高危人群，最後再進行篩查。此方法簡單經濟，適合大範圍推廣，重在調查患者有沒有家族史。但是，息肉等癌前病變一般無癥狀，問卷調查很難發現，故問卷調查的篩查價值越來越低。

糞便潛血試驗

糞便潛血主要是看糞便裡面是否有血，也就是我們通常所說的血紅蛋白。潛血不是鮮紅的血，而是肉眼看不到，但是通過特定儀器可以觀察到。病變細胞新陳代謝或大便與病變組織的物理性摩擦時，才會出現糞便潛血。糞便潛血陽性代表腸道病變，但是不確定病變位置是在大腸、小腸或胃部，但是在大腸的可能性更高。糞便潛血易於開展，方便採集，價格便宜，所以糞便潛血試驗是目前最有價值的篩查方法。

結腸鏡檢查

結腸鏡檢查可直接觀察腸道表面，因此，結腸鏡簡單、直接和準確。缺點主要包括：成本較高、操作複雜、需在專業檢查中心完成、患者檢查過程中會不舒服和潛在風險（創口、出血）。因此結腸鏡不適合大範圍推廣。結腸鏡一般是在糞便潛血試驗後採取的篩查方法。

基因篩查

基因篩查的基因來源於兩個方面：血液和糞便。目前，血液基因篩查尚不成熟，主要歸因於不確定因素。不確定因素包含兩個方面：腸癌原因和腸癌突變基因不確定。然而，糞便基因篩查相對成熟，比較常見。根據糞便內脫落細胞的基因突變狀況判斷腸道病變情況，正常細胞基因突變少，病變細胞基因突變多。

結直腸癌最實用的篩查方法是問卷調查和糞便潛血試驗。

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