來滅了它，不能讓它活過正月！

最新 03-03

接前次，補一張我自己拍的胃鏡活檢標本的快速HP檢測法顯示的

陰性，陽性，強陽性

以下關於感染HP後的治療原則

一．確定有HP感染後，都應該治療。

只要有HP感染，就應該治療，治療無需額外理由。

最新的第五次國內HP感染共識（2017.6）治療的諸多指征中，「證實有HP感染」就是根除HP治療的指征之一。對於HP是否應該治療。再俗一點就是說，既然查了有，就應該治療，不管你有無不適和相關疾病。

老賈問：如果不想治療，那你查它幹嗎? 查它幹嗎？查它幹嗎？徒增煩惱么？

老賈回：所以，沒有胃癌家族史，沒有消化相關的不舒服癥狀，其實沒有必要因為別人去檢查了，你也跟風去檢查；真有不適癥狀的患者，還應該是做胃鏡檢查的，而不是只簡單查個HP。因為並不是沒有HP，就不會有胃病的。

但是！「有就應該治」的原則不包括兒童。小孩不算，小孩不算，小孩不算，重要的說三遍！根除HP，兒童從嚴！所以雖然石頭爺爺奶奶都曾有HP感染並成功治療，我一直擔心我家石頭有HP感染，但他並無什麼特殊癥狀比如腹痛，厭食納差，生長發育遲緩等癥狀，所以我一直沒給他查。不查不煩。

二．標準治療是「四種葯，吃14天」

1.一種質子泵抑製劑

名字叫「什麼什麼拉唑」的，每次一片，每天兩次。

2.一種鉍劑

名字里有「鉍」字的，每次劑量遵醫囑，每天兩次。

3和4.指的是兩種抗生素。

口服青黴素類抗生素「阿莫西林」，對付幽門桿菌，是又便宜又好。所以，只要你對青黴素不過敏，就建議使用。如果你青黴素過敏，那就只能用其他的了，效果差一點，價格貴一點唄。具體抗生素的選擇比較多，有多種組合，初次治療和治療失敗再次治療的，也都有不同。白話瞎聊的微信里，就不能細講了，怕你們自己買著瞎吃，吃壞了我可賠不起，還是到正規醫院去開處方吧。

三．下面這樣的事兒，誰干誰傻：

A.吃幾天，中斷幾天，再吃幾天，斷斷續續~~

B.有一兩種葯吃了難受，不吃了，只吃另外二三種~~

C.認為治療HP是屁點小事，沒空也沒必要去醫院，找父母/同事/朋友/親戚到門診，直接要求開治幽門桿菌的葯。然後，來的人為了完成任務，體現自己的能力和對患者的關切，一般還會蠻厲害的樣子，卻對什麼時候查的何種化驗；具體多少數值；有沒不舒服；有啥既往疾病；肝腎功能是否正常；有沒什麼藥物過敏；最近吃過什麼葯，停了多久了，一概不知。

D.治療期間和之後，不注意分餐，繼續在外面胡吃海喝，相當於一邊治療一邊感染。

最後，被問到的有兩類問題

一是不太重視的：我沒啥癥狀，也沒家族史，這個HP就別治了吧。

二是擔心過頭的，我有HP，我是不是要完蛋了，我肯定有潰瘍，我不會得胃癌吧。

送你們一張圖：