喂孩子吃藥，這8個坑，你掉過幾個？

8個父母常犯迷糊的用藥技巧，家長們趕緊學起來！

比孩子生病，更讓父母頭疼的，莫過於喂孩子吃藥！

近日，有讀者留言，求喂葯攻略。特供死活不吃藥患兒。

整理出8個父母常犯迷糊的用藥技巧。

迷糊一

葯能不能存冰箱？

不同藥品的存儲要求不一樣。有的要陰涼，有的求避光。

圖片來源於國家藥典委員會

迷糊二

開封后的糖漿能喝多久？

首先，膠囊、片劑、大藥丸，本就不是優先推薦孩子用的劑型。從年齡段來說，5歲以下的兒童，不要直接給較大的片劑或膠囊，這可能導致窒息。3歲以下寶寶的吞咽功能還不完善，片劑或膠囊易嗆入氣道，造成窒息，不建議直接服用。

其次，實在沒有替代劑型、非得用，能不能去殼，要分情況對待。

像腸溶膠囊、多數緩控釋膠囊等，屬特殊劑型。穿著一身塑料殼，是為確保藥物進入腸道中特定部位後，才被溶解、吸收。這些藥物不能去殼。

有些葯會刺激食道黏膜，如克林黴素膠囊；有些葯特別苦，如某些抗癲癇葯——去掉塑料殼，會增加服藥難度，也不建議裸服

家長有兩個渠道，了解能否去殼。一是看說明書，如果註明「不能掰開、不能嚼碎，建議整粒吞服」等，那隻好死心。非要掰開的話，建議換藥。二是諮詢藥師。

迷糊四

1/5片怎麼掰？

兒童劑型太少，是一個老生常談的話題。

因此，不排除一些藥物只有成人劑型（亦或，醫院進葯只有一種劑型），但醫生迫於治療需求，仍會醫囑給孩子。

「看到這種處方單，藥劑師都格外慎重。首先判斷這葯能不能分割，會不會影響藥效。然後，換算孩子的安全使用劑量。」藥師說。

若需分成幾分之幾，「相對準確的切割法」：

對於需要分到1/2或1/4等相對容易掰分的情況，可以直接掰開，用適量的水化開後喂服。

如果碰到需分出1/5甚至1/8等小比例時，可以參考：

1. 把藥片整粒放在乾淨碗里，能碾多碎就碾多碎；

2. 根據所需分的比例數，如1/5，準備一支5 ml針管，抽足5 ml溫純凈水；

3.把針管里的水都注入葯碗里，將水和藥粉充分混勻；

4.針管抽出1 ml的藥水混合物，餵給孩子；

5.剩下的藥水，只能浪費掉。

對於一些難化開的藥物，有時需增加上述水量。無論增加多少水，一定準確記錄，以便按比例折算需要量取喂服的量。市面上有一些帶刻度的喂葯器或滴管，可以根據需要選購。每次喂葯的劑量建議按0.5 ml刻度，喂後等待10秒，再重複進行下一次。少量多次，避免孩子吐葯。

圖片說明：兒童葯不是縮小版成人葯。圖片來源於視覺中國。

迷糊五

孩子睡得好好的，要不要叫醒吃藥？

這要看用藥目的是啥。

兒童用藥，多數情況下是對症治療。如，發燒用退燒藥；流涕用感冒藥。這些藥物旨在緩解不適。若孩子睡得好好的，真不用擔心錯過一頓。父母也可以替換用藥方式，解決這個問題。如把口服退燒藥換成栓劑。

注意，抗生素是需要定時服用的藥物。這是其葯動學-藥效學特點決定的，若不能均勻分布用藥，有效濃度無法維持足夠長時間，療效會打折扣——但不至於沒效。

迷糊六

吃藥吐了，要補嗎？

「除非明確要求和飯一起吃，一般不建議飯後用藥。剛吃完飯，孩子很飽，一折騰就易嘔吐。可以把吃藥時間安排在飯前等相對空腹的情況下。有些藥物空腹服用後，噁心嘔吐等胃腸道不良反應明顯，請在藥師指導下，調整用藥時間。」周佳藥師說。

若喂葯1小時以後吐，一般不用補服。

若喂葯後1小時以內吐，補不補，要看專業資料。如說明書中是否寫明，藥物口服後**分鐘吸收、**分鐘進入血液。有效成分都進血了，說明已被吸收，不用再補。但要注意，有些說明書只提供成年人的葯代動力學數據，缺乏兒童相關數據，需要查閱其他途徑專業資料。因此，要不要補服藥物，建議諮詢專業藥師或醫生後再做決定。

圖片說明：在家裡藥箱尋摸一圈，發現不少藥物並未提及周佳藥師所說的內容。有的只是「迅速緩解」等字樣。看來，最保險的做法是諮詢藥師。

迷糊七

孩子吃不完的葯，父母能接著吃嗎？

理論上沒啥大問題。但要注意兩點：

1.開封后的有效期有限，如一瓶糖漿擱半年，就別喝了；

2.兒童劑型是根據兒童體重摺算出的安全用量，父母們若測算不好，很可能走兩個極端，要麼沒吃夠、要麼服過量。

迷糊八

我只給孩子用了一種葯，為啥說「不行」？

父母間流傳一種說法，孩子用藥，盡量不同時用3種以上。

於是，有些父母只給孩子用一種。但藥師一看，「還是用錯了」。

「所謂3種，並不是一個絕對數字，而是強調兒童用藥儘可能品種簡單，避免增加肝腎代謝藥物的負擔。」周佳藥師解釋，但有些葯屬於復方製劑，內含多種成分，甚至中藥、西藥都有。

對孩子來說，最可能用到的復方製劑，就是各種復方感冒藥。孩子在服用復方感冒藥的同時，再用退燒藥，退燒成分就可能重複，出現藥物過量，增加不良反應風險。

藥師提醒，美國兒科協會不推薦4歲以下孩子用復方感冒藥，原因之一是出於安全性考慮，擔心重複用藥。

圖片說明：以某復方感冒靈顆粒為例，西藥成分就包括對乙醯氨基酚（退熱）、馬來酸氯苯那敏（緩解打噴嚏、流涕）和咖啡因。

藥師指出，孩子生病時，不論是用藥、還是用保健品，都應盡量簡單，避免藥物間相互作用。「如果孩子用藥後不適，家長要把孩子吃過的所有葯和保健品，都帶給藥師看一下。」

周佳藥師推薦「兒童用藥貼士」

1.盡量在專業人士指導下購葯。藥物選購環節必須謹慎，不聽信別人的「經驗推薦」。

2.用藥盡量簡單，少用復方製劑。假設只有復方製劑，要看清成分，避免重複用藥。

3.不隨意加減藥量。有些藥物必須達到一定血葯濃度，才能發揮效用。病來如山倒，病去如抽絲，老話說得沒錯。

4.部分止咳類藥物含有可待因成分，具有成癮性。且咳嗽是機體的一種自我保護，是否要用止咳藥，請諮詢醫生。

5.嚴格按照說明書的用法、用量，不要「發明創造」。「我曾遇到一對父母，直接把干混懸劑倒進孩子嘴裡，再喝水潤一潤。結果，孩子嗆喘了。」藥師說。

此前，中央電視台還曾報道過，家長直接喂孩子吃泡騰片，導致孩子窒息死亡。

6.吃藥不哄騙。有些藥物口感略甜，家長騙孩子「是糖」。這可能導致孩子信以為真而偷吃，造成用藥隱患。在此提醒父母，家裡的葯要收藏好，放在孩子接觸不到的地方。

7.選對喂葯時機和工具。可以將藥物、服藥工具（有量度的滴管、針管）儲存在一個顏色鮮艷、有卡通圖案的容器中。在孩子情緒較好時，提前告知要吃藥了。然後在孩子面前，取出、準備藥物。隨後，摟過孩子，鼓勵其服藥。可以在用藥前喝一口糖水，並允諾用藥後，可以喂顆糖。

不強迫孩子用藥，如捏鼻子喂、強灌。這會讓孩子產生強烈逆反心理。也會增加父母的受挫感。

8.對症處理的藥物，酌情選用。孩子吃藥次數多，服藥難度就double。這些葯「可能」讓孩子舒服些，但不會縮短痊癒時間。

9.不要輕易用果汁、牛奶就葯。請諮詢藥師後再決定。

有些父母推薦，可以把葯混在奶粉、輔食、果汁中，餵給孩子吃。

這樣做風險很大。一方面，食物、果汁、牛奶和母乳可能與某些藥物成分反應，影響藥效。另一方面，若寶寶把食物和怪怪的葯聯繫起來，可能厭乳、厭食。爸媽千萬別給自己挖坑。

來源：醫學界兒科頻道

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