益陽男童不搭理人，家長以為愛耍酷，得知耳朵出問題媽媽慌了

3月3日是全國愛耳日，今年全國愛耳日的主題是：「聽見未來，從預防開始」。

家住益陽的明明今年6歲了，家人發現他看電視聲音開得很大，經常對大人說話不理不睬，自顧自地玩遊戲。

有時要用很大的聲音叫他幾次才有反應。

家長以為是明明比別家小孩酷，或是貪玩、注意力不集中，一直未予重視。

直到一次幼兒園體檢，明明被告知聽力有問題，明明媽媽這才慌了。

急忙帶到益陽市中心醫院耳鼻喉科就診，而後被診斷為分泌性中耳炎。

（網路圖，僅供參考）

一、什麼是分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為特徵的中耳非化膿性炎性疾病。

又稱為滲出性中耳炎或卡他性中耳炎。

為耳鼻喉科常見疾病，兒童發病率比成人高，是引起兒童聽力下降的重要原因之一。

（網路圖，僅供參考）

二、為什麼會得分泌性中耳炎

咽鼓管在小兒比較寬、短、直，在成人比較窄、長、斜。

而小朋友抵抗力不如成人，容易感冒，所以中耳炎在小朋友更為多見。

而上小學的小朋友們，由於會出現鼻子後方腺樣體的生理性肥大，堵塞咽鼓管在鼻子那端的開口，進而出現此病。

（網路圖，僅供參考）

三、分泌性中耳炎表現

患有分泌性中耳炎時，早期可以沒有任何癥狀，但隨著病程的遷延可引起聽力下降。

早期輕微的聽力下降常被家長忽視。

也有些家長帶著孩子來到醫院就診，說孩子最近看電視總是將聲音開得很大，或是喊他的時候經常聽不到，也可表現為聽不清話。

（網路圖，僅供參考）

四、分泌性中耳炎的檢查

家長或老師當發現孩子對聲音的反應遲鈍，或存在有分泌性中耳炎的高危因素，如鼻塞、打鼾、腺樣體肥大、經常感冒等，最好帶孩子去耳鼻喉科。

請專業的醫生通過體格檢查、耳鏡檢查及聲導抗測試等，來排除「分泌性中耳炎」的可能。

（網路圖，僅供參考）

五、分泌性中耳炎的治療

如果規範地應用消炎藥、粘液促排劑保守治療無明顯效果或反覆發作，則建議行鼓膜置管術等手術干預。

對於腺樣體肥大並發的分泌性中耳炎患兒，保守治療無效需要積極手術干預。

（網路圖，僅供參考）

六、手術後的注意事項

1、耳內不能進水

手術做完了，鼓膜上有孔還有管，如果耳內進水，污水會沿著通氣管進入中耳，導致中耳感染、流膿。所以，平時洗頭髮、洗澡一定要把耳朵堵好，游泳、潛水之類的活動肯定不能去了。如果出現耳流膿，一定要儘快去醫院診治。

2、避免感冒

感冒可能會使中耳炎複發，或者合併化膿性中耳炎。

3、不要掏耳朵

做完手術後，耳內可能會有瘙癢、異物感，這都是正常的。

不能拿棉簽掏耳朵，盲目掏耳可能會把鼓膜上的通氣管帶出來，甚至會把通氣管推進中耳腔，掉到耳朵深部，還得再做一次手術把它取出來。

4、定期複查

一般的運動、跑步都沒有問題的。

極少數患者會出現通氣管自行排出的情況，大部分患者都不會有問題。

定期到醫院複查就可以了。

通氣管的佩戴時間

中耳通氣管一般需佩戴半年至1年，定期到門診複診，複查聲導抗測試了解咽鼓管功能恢復情況。

如果功能已恢復，可以取出通氣管，鼓膜會自行癒合。

如果功能未恢復，需繼續佩戴，甚至終身戴管。

七、延誤治療的後果

早期的中耳炎患者如果能得到及時的治療，大部分患者的聽力都還是可以得到迅速恢復的。

但也有一些患者由於未及時發現而貽誤了最佳治療的時機。

繼而出現中耳硬化或粘連等現象，嚴重的甚至造成聽力永久性的下降。

所以請各位家長要有這方面的意識：

小孩酷酷的不喜歡甩人、或是反應遲鈍、或是看電視喜歡開大音量、或是上課注意力不集中等行為。

可能是得了分泌性中耳炎導致聽力下降造成的。

應該積極到醫院就診，以免延誤治療時機。

（編輯Eliza）

湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 尹玉喜 耳鼻咽喉頭頸外科 醫師

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（原創稿件，轉載請註明來源）

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